盘状红斑狼疮解析与治疗(5)

　　2.口内粘膜有无红斑、糜烂、萎缩，周围有无呈放射状排列的白色短纹。

　　3.检查面颊部有无蝶形红斑、鳞屑、角质栓、色素减退或萎缩。

　　盘状红斑狼疮诊断：

　　需与白癜风相区别。发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜风，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。

　　盘状红斑狼疮预防：

　　1.树立乐观情绪，正确地对待疾病，建立战胜疾病的信心，生活规律化，注意劳逸结合，适当休息，预防感染。

　　2.去除各种诱因，包括各种可能的内用药物，慢性感染病灶等，避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。

　　3.避免日光曝晒和紫外线等照射，特别在活动期，需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等，其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧，不可忽视。

　　4.对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用。

　　5.患者应节育，活动期需避免妊娠，若有肾功能损害或多系统损害者，宜争取早作治疗性流产。

　　盘状红斑狼疮并发症：

　　本病常见的并发症是皮肤鳞状细胞癌。

　　盘状红斑狼疮治疗：

　　治疗原则为消除炎症的抗炎疗法和纠正病理过程，使用免疫抑制或促进二方面药物进行免疫调节。

　　一、盘状红斑狼疮

　　治疗需及时以免毁容及继发性癌变，一般先用局部治疗，效果不显时再加用全身疗法。

　　1.局部疗法

　　①皮质类固醇的外用；

　　②皮质类固醇如羟氢氟化泼尼松或醋酸氢化考的松混悬液，1～2周注射一次，可注射8～10次；

　　③液体氮或CO2雪冷冻疗法。

　　2.内用疗法

　　①抗疟药如氯喹等，氯喹有防光和稳定溶酶体膜，抗血小板聚集以及粘附作用，口服开始剂量为0.25～0.5g/d，病情好转后减量；

　　②酞咪呱啶酮，剂量为200～300mg/d；氯苯酚嗪；③中药六味地黄丸加减，大补阴丸或雷公藤制剂等。