小儿渗出性多形性红斑(3)

2016-04-28  |  

  病情严重者常伴高热、寒战,可发生中毒性休克,急性心肌炎,心脏扩大,心力衰竭;咽喉炎可引起呼吸困难,肺部可发生肺炎,肺不张,胸腔积液;泌尿道可见尿道口炎、肾炎,少数可发生肾功能衰竭;肠道症状可见腹泻;部分病例可见反应性关节炎。

  小儿渗出性多形性红斑治疗:

  西医治疗

  治疗的原则是对症处理和预防继发感染。加强护理,做好消毒隔离,注意皮肤、口腔、眼部的卫生,以预防继发感染。保证液量及热卡。

  全身症状重,或口腔黏膜损伤严重者,通过静脉补充营养及液体。也可输血浆等支持疗法。做好局部治疗,皮肤及黏膜破损处涂以甲紫(龙胆紫)溶液或抗生素可的松软膏。口腔糜烂处宜吹入中药锡类散,可减轻疼痛,促进恢复。眼部应用硼酸水经常冲洗,并涂抗生素可的松眼膏。

  对重症病例,在应用抗生素控制感染的基础上应用皮质激素。可采用静脉给甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1~2mg/(kg·d),或地塞米松 0.3~0.6mg/(kg·d),必要时根据病情可加大剂量,病情控制后改为口服,逐渐停用,一般疗程不超过一周。如有单纯疱疹病毒感染时,不应用激素,以免发生严重不良后果。

  抗生素的应用要慎重,以免加强过敏反应。如有继发细菌感染存在,或在应用激素过程中,选用过敏反应少的抗生素。注意处理心、肺并发症。如有肾功能障碍,液体的输入量宜控制在最低需要限度内,液体输入速度要慢。

  小儿渗出性多形性红斑预防:

  积极预防各种感染,对过敏体质患儿应慎用各种药物,尤其避免滥用抗生素,防止因食物、药物过敏引致的本症。

 
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