胎儿系统性超声检查很重要(2)

　　6.胎儿附属物：①胎盘及脐带：胎盘位置、厚度、胎盘成熟度、脐带血管数目；②羊水量：用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量；

　　7.孕妇子宫：宫颈内口，子宫肌瘤等情况。

　　二、超声筛查和诊断胎儿畸形的局限性

　　超声筛查由于受到胎儿孕周、体位、羊水量、孕妇腹壁厚度、超声设备及检查者的经验等影响因素的限制，有些结构不能被完全清楚地显示，而且某些胎儿畸形的超声表现随孕周增大而变化，因而超声诊断的准确性受到影响，胎儿畸形检出率不能达到100%。

　　超声筛查胎儿畸形敏感性为13.3%～82.4%，平均40.4%。对此，需临床医生与产妇进行充分地沟通和交代，避免不必要的医疗纠纷。

　　三、目前，国内外文献报道的部分胎儿畸形产前超声检出率如下。

　　1.开放性脊柱裂为61%～95%；

　　2.胎儿唇腭裂为26.6%～92.5%；

　　3.单纯腭裂为0～1.4%；

　　4.膈疝为60.0%左右；

　　5.房间隔缺损为0～5.0%；

　　6.室间隔缺损为0～66.0%；

　　7.法洛四联征为14.0%～65.0%；

　　8.左心发育不良综合征为28.0%～95.0%；

　　9.消化道畸形为9.2%～57.1%；

　　10.胎儿肢体畸形为22.9%～87.2%。

　　四、以上是医学专业用语，看得眼晕吗？下面是通俗的说法，会更容易理解。

　　通常意义上，排畸检查是指彩超排畸检查。一般在妊娠24—28周，孕妇需要进行一次彩超排畸检查。主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周；胎儿是否健康；四肢、头脑、内脏发育是否畸形；以及羊水、脐带情况。孕妇需要按照医生规定的时间进行彩超畸形检查，目前有三维彩超或四维超声两种检查方式可供选择。

　　小精灵温馨提示：

　　彩超检查可以排除大部分胎儿畸形，例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指（趾）和外耳等方面的畸形均可查出，但是由于时间不同、胎位不同，生成的图像也不同，因此，并不能完全将所有的胎儿畸形排出开来。