早产儿喂养须知 观察喝奶粉后的反应(2)

　　早产儿喂养的方式

　　家长需要听从医生的建议，选择适合孩子的喂养方式：

　　1.母乳

　　如果早产儿出生后体重超过2千克，且不患有营养不良等状况，那么母乳是最佳选择，但要保证母亲的饮食营养全面均衡。

　　2.母乳+母乳强化剂

　　如果早产儿出生后体重严重不达标，而且营养状况非常不好，那么需要体检母乳强化剂到孩子满胎龄四十周。之后母乳强化剂的热卡浓度较住院阶段会有所下降，例如半量强化为每100ml为73kcal，根据孩子的生长情况加以调整。

　　由于母乳喂养对孩子来说非常重要。因此孩子住院时，妈妈也要每天将乳汁挤出带来医院。喝不完可以冷冻，六个月内都是可食用的。这样的话乳汁会越来越多，孩子出院后也可以喝到母乳。

　　3.早产配方奶

　　体重严重不达标的孩子需要喝早产儿专用配方奶粉到胎龄四十周大；如果喝母乳体重没有较明显的增长，那么可以混和喂养（早产儿专用配方奶粉的量每天不可以超过总量的二分之一），作为母乳的补充品。

　　4.早产儿出院后配方奶

　　适合非母乳喂养的孩子，或者母乳不足时，可以作为补充。

　　5.婴儿配方奶

　　体重超过2千克，没有营养不良之类的病症，出院后体重增加较明显的人工喂养的孩子可以喝，或者作为母乳的补充品。

　　怎样顺利给早产儿哺乳

　　1.要坚持母乳喂养

　　作为一位母亲，要坚信自己的母乳对孩子最好，并且有能力照顾好孩子。而且母乳喂养孩子，有利于促进孩子的身心健康发展。即使孩子住院，妈妈也可以把奶水送到医院保证孩子能够喝到。

　　2.喂养的年龄

　　如果早产儿已经出生了三十二周，体重超过1.5千克，并且有了吮吸和消化奶水等能力，合并症也不是很严重，就可以尽早让孩子喝奶了。当然，不能完全依靠体重来判断，而是要根据孩子的吮吸能力。如果出现呛奶或者吐奶，就要暂停或者放慢喂奶的进程。

　　3.喂养的姿势

　　喂奶时，一定要让孩子含住乳头和乳晕的大半部分，这样乳汁能比较顺利地流出。妈妈可以用一只手掌扶着小朋友的头，用胳膊把小朋友的身体托着，然后用另一只手把乳头推到孩子的小嘴巴中。此外，可以在肩膀、腰上垫柔软的枕头或者垫子。

　　4.喂养的时间

　　当孩子开始哭的时候，就要及时给孩子喂奶了。由于早产儿肠胃发育不完善，一天需要喂八次到十二次的奶。早产儿容易疲倦，妈妈可以等孩子喝完后挤出剩余的奶，用滴管或者小勺子继续给孩子喂奶。这样的话可以保证母亲分泌足够的乳汁，将来等孩子吮吸能力改善，仍然可以满足孩子的需求。

　　5.喂养的方法

　　一开始，可以挤出点奶在乳头上来鼓励孩子喝奶，还可以观察孩子喝奶时的情况，吮吸和吞咽是否正常，呼吸是否规律。如果孩子打嗝了，可以轻轻拍打孩子的背部；如果孩子累了，可以暂时停止喂奶，喂奶中要注意孩子是否疲倦；孩子喝奶过程中呼吸可能会暂停或者心跳减慢，如果家长发现此时的孩子仍保持清醒，那么就继续给他喂奶；孩子喝完奶后，妈妈可以把孩子竖直抱起，小心地拍拍孩子的后背，帮助孩子排出吸入的气体。

　　6.珍惜母乳

　　即使孩子不能自己喝奶，妈妈可以先用吸奶器把奶挤出，然后用滴管或者小勺子喂给孩子。无论是用滴管或者不同材质的勺子，都要从孩子的嘴角慢慢喂入，避免把奶喂到孩子的气管里。妈妈每隔三个小时左右就要挤一次奶，并且及时把奶水喂给孩子，无需加热或冷藏，奶水中的营养物质和抗体也就不会流失。如果孩子喝不完，可以放在冰箱里冷冻或者冷藏，以后再喂给孩子。

　　7.补充营养

　　喝母乳的早产儿，还需要通过其他途径补充所需的维生素、矿物质等，家长可以在医生的指导下为孩子补充营养。

　　早产儿喂养的注意事项

　　1.注意是否发生吐奶或呛奶

　　在开始喂奶之前，可以先喂点开水或者浓度为百分之五的葡萄糖。如果喂两次后发现孩子喝奶很有力，没有出现吐或者呛的情况，也没有腹胀，就可以开始喂奶了。

　　2.判断是否喂了足够的奶

　　一般如果体重没有增长，就说明喂奶过少，所以需要每天都测量体重。如果是母乳喂养，妈妈可能难以判断孩子是否喝饱了，不妨按需喂奶，并定期为孩子测量体重。如果体重过轻，可以每天或周日隔一天测量体重来判断是否喂了足够的奶。

　　3.喂养前后观察孩子的腹部

　　一般说来，喂奶前后腹部会发生变化，喂完腹部会稍微凸起。最好通过判断孩子腹围增加有没有超过15厘米。如果超过，说明发生了腹胀，需要检查身体。如果孩子体检正常，那么需要改变原先的哺乳计划，可以先停喂1-3小时；如果下次还有这样的情况，需要拍片子详细检查，观察胃管的位置，排除孩子患上坏死性小肠结肠炎的可能。如果一切正常，要减少喂奶的量。

　　4.胃部残留

　　如果是通过胃管喂养的孩子，需要在喂养之前通过抽取胃液来观察是否已经完全消化，如果消化不完全，就需要调整喂养的量了。

　　为什么早产儿容易发生呕吐

　　在生活中，早产宝宝似乎特别容易出现呕吐不适，其实原因有很多，下面就为大家介绍一些常见的因素：

　　1.生理因素

　　早产儿食道括约肌不是很长，腹腔受到的压力比胸腔要大，所以易发生食物反流的情况，造成孩子呕吐。刚出生的孩子吞咽食物和食道运动不一致，贲门括约肌不是很紧致，而幽门肌肉比较紧，因此孩子胃食管的食物容易反流，孩子易出现呕吐、溢奶之类的情况。

　　2.喂养不耐受

　　早产儿肠道功能比较差，消化能力不好，容易食物残留，从而腹胀、呕吐。情况较轻者可以通过延长进食的时间或者减少量来缓解。

　　3.咽下综合症

　　早产儿在子宫内窒息的几率较大，分娩时孩子容易吞入羊水、黏液之类的杂物，因此孩子便容易呕吐。但是一般是发生在出生一天之内的。如果没有喂奶，吐出来的是淡黄色的黏液，喝奶后会更严重，但是吐光后就好了。如果很严重，可以用浓度为百分之一的碳酸氢钠进行洗胃。

　　4.喂养不当

　　由于这类孩子消化吸收能力较弱，吞咽发射较差，以下情况会使腹腔压力增加，造成孩子呕吐：喂奶次数过多，喂奶速度过快，奶水温度不适宜，孩子喝奶时吸入空气，孩子喝奶前过于吵闹，孩子翻身次数过多等。这种呕吐一般发生在喂奶后不久，奶会从嘴角吐出，但是不是每次都会发生，呕吐出来的一般是奶液或者乳块。因此，喂养方法是需要改善的。