早产儿喂养须知 观察喝奶粉后的反应

　　早产儿身体比较虚弱，在喂养方面就会有很多问题。虽然妈妈的奶水对于他们来说是最佳食物，但是母乳喂养也有讲究。那么该如何对早产儿进行喂养？早产儿喂养有哪些注意事项？怎样防止早产儿喂养不耐受呢？

　　为什么早产儿难喂养

　　早产儿是离开母体过早的婴儿，不仅离开了熟悉的生存环境和吸收营养的地方，并且由于器官发育还不成熟，功能也不完善，面临着合并症、残疾、死亡等多方面的威胁。

　　1.体温

　　早产儿体温调节中枢系统还未完全成熟，体内脂肪较少，热量不容易保存。而且早产儿自身不能够产生充足的热量，因此孩子的体温会较低，容易引发硬肿症。早产儿汗腺发育不完全，如果周围温度太高，衣服穿得太多，热量不容易散发，孩子就会出现发热等情况。总之，早产儿的体温受外界的影响比较大，应该为早产儿创造一个适合的恒温的环境以保证他体温正常。

　　2.呼吸功能

　　早产儿的呼吸系统发育也不完全，呼吸不规律。往往呼吸比较微弱、比较快，并且会有间歇或者呼吸暂停的情况出现。早产儿的哭声也比较微弱，肺部功能受到限制，特别是在喂奶之后身上会出现青紫。早产儿的咳嗽声也不及足月儿洪亮，气管内的痰液很难咳出，就会造成呼吸道阻塞，引发吸入性肺炎。由于孩子肺部功能不完善，特别是小于三十五周的孩子出现呼吸困难的可能性很大。

　　3.消化功能

　　由于早产儿吮吸和吞咽能力发育都不完全，胃容量较小，胃很容易长时间空着，孩子就会出现呛奶和吐奶之类的情况，还会引发吸入性肺炎。而且孩子肠胃消化和分泌功能都不是很好，容易出现消化紊乱之类的情况，孩子甚至会营养不良。

　　4.肝脏发育

　　这类宝宝肝脏功能未发育完全，促进消化的酶和蛋白质合成量不高，孩子便容易患上低蛋白血症，身体浮肿；胆红素结合和排泄的能力比较差，就会提前出现生理性黄疸，黄疸不仅比较严重，而且消褪的时间也比较慢，容易加重病症甚至出现核黄疸；由于肝脏不能储存较多的维生素K，不能生成足够的帮助凝血的物质，所以新生儿也容易出血。不仅如此，由于肝脏发育的不健全，还会出现血钙较低、血糖较低等症状。

　　5.免疫力

　　由于早产儿身体抵抗力比较差，容易受到外界攻击继而感染，即使患上了轻度感染也可能变成败血症；早产儿由于皮肤比较轻薄，脐带又有伤口，比较容易患上皮肤感染、肌炎；如果生产是伴随着羊水早破、急救人员用了插管也可能会感染。

　　6.肾脏功能

　　早产儿肾脏功能不完善，如果不能补充足够的水分就容易脱水，但水分过多身体就会浮肿；早产儿肾脏滤过功能和尿浓缩功能都不是很好，因此孩子体重会有较大显著地下降；由于肾小管功能缺陷，孩子的身体容易酸碱不平衡和电解质紊乱；新陈代谢差，会造成药物残留甚至中毒。

　　7.血液

　　早产儿血液中没有足够的血小板，体重越轻的孩子血液中红细胞和血红蛋白就越少，孩子容易出现贫血的情况；毛细血管脆弱，也容易出血。

　　8.神经系统发

　　早产儿神经系统发育尚不完善，容易因为缺氧、细菌感染之类的原因而造成不同程度的脑细胞损伤，从而智力低下；血糖低、血钙低等症状容易造成惊疑；血脑屏障不完善，也容易发生感染或者患病。

　　9.生长发育

　　早产儿往往生长发育比较快，但是如果喂养不正确、营养不够，容易得佝偻病、贫血之类的病，这些疾病会对孩子身体的生长发育的智力发展造成阻碍。

　　如何对早产儿进行喂养

　　1.母乳有利于早产儿的健康

　　很多人生子后，没有办法给早产的孩子喂第一口奶，也不能陪在孩子身边，这时候更需要及时开奶。孩子住院，可以把奶挤出来让护理人员喂给孩子。母乳更能满足早产孩子的需要，不但为孩子补充了足够的营养，而且增强了孩子的抗病能力。

　　出院回到家中，如果妈妈的奶水不够，不妨可以给小朋友试一试专用的早产儿配方奶粉，但一定要得到医生的允许。这类奶粉针对性强，而且也适合孩子的肠胃。从孩子出院到矫正年龄三个月大这段时间内，家长可以给他喂这种配方奶粉。条件允许也可以喂到矫正年龄十二个月。如果孩子矫正年龄已经一周岁，那么普通的配方奶粉就可以满足他的需要。

　　如果仅仅喝母乳，孩子可能不能吸收足够的营养。因此最好添加蛋白质、维生素等营养物质丰富的母乳强化剂。权威专家建议，当孩子的喝奶量达到每千克100毫升时就可以添加母乳强化剂了。

　　2.让早产儿多吮吸乳头

　　如果孩子的体重在2-2.5千克，并且吸吮能力比较好，可以直接让孩子自己喝奶；如果孩子自己吮吸能力不假，可以把母乳挤出来，用小勺或者滴管喂给孩子。滴管要去正规的医疗场所买，勺子可以用瓷的或者不锈钢的。但是不管如何，喂奶时从孩子的嘴角慢慢喂，不可以过于急躁而把奶喂到孩子的气管中。等孩子可以自己喝了，要让孩子多吸奶头，要用正确的喂奶姿势帮助孩子含住乳头和大部分乳晕，这样孩子能比较容易喝到奶。

　　3.注意奶粉的浓度和温度

　　由于早产儿功能不完全，如果奶粉过于浓，那么孩子体重的增加会受阻碍。如果奶粉浓度过高，小便带走的水分多，营养流失就多，体重增长就会缓慢。早产宝宝身体中的含水量占到了八成，而新生儿只有七成，因此早产儿面对的一个很严重的问题就是容易脱水。给早产儿喂奶奶粉和水最好的比例是2:1，到了孩子矫正年龄满一个月，可以变为3:1，然后过渡到喝全奶。

　　此外，奶粉的温度要适中，滴在手背上不烫就可以了。家长喂奶要有耐心，不仅要慢，还要适量，孩子喝一分钟后，可以让孩子休息一下，过十秒钟后继续喂孩子喂奶，这样的话可以减少吐奶的次数。

　　4.喂养时要注意姿势

　　由于早产儿吞咽功能发育不全，吐奶或者呼吸没有规律都容易让奶水从孩子的咽喉冲到肺部，导致孩子患上肺炎，情况严重时孩子会窒息。因此给孩子喂奶时可以让孩子半躺着，要选择比较柔软、孔大小适中的奶嘴。如果孩子溢奶了，要让孩子侧躺或者俯卧，以便让奶流出。

　　5.观察喝奶粉后的反应

　　如果小朋友喝一般的早产儿专用奶粉经常出现拉肚子的情况，那么就要给他喝免过敏奶粉。这种奶粉可以扫除小朋友的过敏原，而且其乳糖含量为0，因此对于有慢性腹泻和天生少乳糖酶的小朋友来说非常适合。