早产儿喂养须知 观察喝奶粉后的反应(3)

　　5.应激性溃疡

　　由于窒息缺氧肠胃受到伤害，进食后会呕吐，一般会含有粘液、血液或者咖啡一样的物质，咖啡样的物质可能是羊水，可以等情况好转后再喂奶。

　　6.感染性疾病

　　例如呼吸道感染、肺部感染、肠道外感染等之类的疾病，都会造成呕吐，呕吐物多为孩子胃里的物质，患肺炎的孩子呕吐物呈白色泡沫状。

　　7.先天性疾病

　　如果孩子患有先天性的食管狭窄或锁闭，或者是巨结肠等疾病，那么孩子容易出现呕吐的情况。呕吐物的特点与疾病相关联的器官有关。如果一直呕吐，需要去医院检查就医。

　　8.肠道疾病

　　早产儿最容易患上的疾病是肠炎、坏死性小肠结肠炎，孩子会呕吐出带血或者咖啡样的物质，坏死性肠炎还会让孩子出现腹痛、粪便带血等情况。

　　如何防止早产儿喂养不耐受

　　1.合理喂养

　　一般体重越轻，越容易出现不耐受的情况，特别是体重低于两斤的早产儿，如果没有合并症的出现，就尽量给孩字喂奶，可以采用肠道喂养少量食物的方法。给孩子喂一点奶汁，可以提高孩子胃部排空能力，改善耐受性。要尽量想办法尽早实现完全地肠内喂养食物。开始时可以每次1ml，每小时喂养一次；如果能够完全吸收，可以每次加1ml，逐渐加量。这种方法可以促进肠胃的发育，同时改善不耐受性。

　　2.母乳喂养

　　尤其是对早产儿来说，母乳比专用的配方奶粉更容易被孩子消化和吸收，喝母乳可以缓解孩子不耐受的情况。

　　3.根据情况调整喂养方案

　　如果孩子出现了腹胀、呕吐等症状，需要调整喂养计划。如果孩子胃中残留的奶量达到上次喂养量的三分之一，那么还需要补充剩余的奶水，直到达到原本的预计的喂养量。可以等病情稳定，腹胀减轻后再恢复喂养；如果症状没有减轻，就要停止喂奶了，可以通过静脉注射来补充营养。当不耐受的情况改善后，可以逐渐喂养更多的奶。

　　4.注意奶汁的浓度

　　奶汁的浓度会影响早产儿的肠道功能，浓度过高或者热卡过高会对肠道蠕动产生抑制。早期喂养的的时候，比例可以是2:1或者是3:1，当早产儿的肠胃充分适应，可以改成全奶喂养。

　　5.进行抚触按摩

　　通过抚触式按摩，可以增强早产儿的肠道功能，加快胃肠排空的速度，增强消化能力，提高耐受性从而促进早产的生长发育。非营养性吮吸能够促进小朋友吮吸反射的成熟，提高胃肠肽水平，增强肠胃的蠕动能力，所以也可以让孩子吮吸空的奶嘴。

　　6.适当时机用药

　　父母也可以选择一些药物，推动胃动力，以此让小朋友可以实现喂养耐受。但是需要咨询医生后再喂药，而且不能喂太多的药。

　　7.采用斜坡俯卧的方法

　　将孩子头在上、脚在下，斜倾20度角，俯卧着。这种方法也可以帮助孩子加快胃部排空，提高消化能力，但是需要提前询问医生建议，并小心看着孩子，以免造成孩子窒息的情况。

　　8.仔细观察合并症

　　对于有合并症的孩子，例如窒息、心脏发面的疾病、硬肿症等疾病，或者使用过呼吸机，这类小朋友就更容易出现不耐受的情况了，需要更加小心喂养。可以从喂少量食物开始观察，一不耐受就要停止喂食。