男性青春期乳房发育(4)

2016-05-06  |  

  男性青春期乳房发育并发症:

  本症临床呈良性过程,无并发症,但少数可引起心理障碍。

  男性青春期乳房发育治疗:

  西医治疗

  对大部分男性青春期乳房发育的患者不需要特殊治疗。应向患者和家长说明是属于青春期发育过程中常见的现象,大多数人在12~18个月内可以自然缓解,以解除其思想顾虑和焦虑情绪,一般应每6个月复查一次。

  药物治疗包括:雄激素、抗雌激素类药物和芳香化酶抑制剂。有作者采用皮下注射二氢睾酮治疗40例男性乳房发育患者,其病程大于18个月,疗程4~20周不等。其结果10例乳房完全恢复正常,19例乳房缩小,11例无明显变化。

  雌激素拮抗剂如氯米芬(氯芪酚胺,克罗米芬),50~100mg/d,疗程8~24周,60%患者的乳房体积缩小。芳香化酶抑制剂睾内酯(testolactone)450mg/d,主要用于芳香化作用增强的患者。一般连续使用6个月以上,可使病情有所改善。对处于青春期晚期或已过青春期,仍有持续乳房发育的男性,可考虑选择外科手术切除乳房组织。但若过早选用外科手术治疗,则有复发的可能。

  手术治疗的适应证为

  ①增大的乳腺直径>4cm,并经过药物治疗不能回缩;

  ②乳腺肿大明显有碍美观;

  ③疑有恶性变的可能者。方法为手术切除乳腺组织。

  男性青春期乳房发育预防:

  积极去除病因,如为药物所致者,应停服或改用其他药物;如为肿瘤所致者,可手术切除肿瘤;如营养缺乏者,则补充营养;若为肝病所致,可保肝治疗;因内分泌失调而致者,应治疗内分泌疾病。

 
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