男性青春期乳房发育

　　男性青春期乳房发育简介：

　　男性青春期乳房发育（male adolescent mammoplasia）是指男性在青春发育时，乳腺组织良性增生所导致的一侧或两侧乳腺的增大。在儿童期和青春期当男性乳腺组织直径大于0.5cm时，即可被临床检查所发现。男性乳房发育是非常普遍的临床现象，可见于新生儿期、青春期、成年期。此处主要介绍男性青春期乳房发育。

　　部位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：青春期身体发育缓慢、青春危险期、男性乳房大

　　检查项目：睾酮（T）、腹部血管超声检查

　　相关疾病：男性乳腺癌

　　男性青春期乳房发育原因：

　　一、发病原因

　　男性乳房发育的病因，可分为生理性及病理性两类

　　1.生理性男性乳房发育（physiological gynecomastia）

　　进入青春期后，男性**发育迅猛加速，并按照男性性征发育程序逐渐发育成熟。此期间，随着睾丸、附睾的迅速发育，男性性激素睾酮的血清水平发生明显变化。睾酮水平在TannerⅡ期升高不明显，但到TannerⅢ期增长突发加速，与此同时血清E2水平在TannerⅢ期亦随性发育而上升。血清泌乳素 PRL水平在青春发育TannerⅡ期时略减低，但一进入TannerⅢ期显示增加迅速，到青春发育TannerⅣ期达高峰。随后PRL水平下降，青春期男童乳房发育可能与睾酮分泌增多的同时伴有雌激素E2泌乳素PRL的轻度升高有关。此外，称为男性家族性乳房肥大（familial gynecomastia），指个别男童在进入到青春发育期会出现乳房肿大，且肿大的乳房不易回缩，但呈良性经过。

　　2.病理性男性乳房发育

　　（1）肿瘤：睾丸肿瘤和女性化肾上腺皮质肿瘤，病人可伴有男性乳房发育。是由于肿瘤组织产生过多雌激素及周围组织芳香化作用增强所致。

　　（2）性腺功能减退和雄激素不敏感综合征：由于先天发育异常或睾酮生物合成酶缺陷及由于感染、化疗、外伤导致睾丸功能异常，多伴有男性乳房发育。因睾酮浓度减低，通过负反馈机制血清LH升高，而刺激间质细胞芳香化酶活性增强，雌二醇分泌增多。后者进一步抑制睾丸细胞色素氧化酶P-450和C17介导的 17,20裂解酶和17-伪羟化酶的活性，最终使睾酮的合成减少，而导致雌激素和雄激素浓度间的不平衡。