小儿尿路梗阻

　　小儿尿路梗阻简介：

　　尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一，只要及时发现，尽早解除梗阻，大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能，管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。 泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻，梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部，膀胱颈或尿道，梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位，泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果，如感染和结石可以引起梗阻，不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生，加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。故凡有泌尿系疾病时，均须注意有无梗阻问题，进行相应的检查，以便及时解除梗阻，引流尿液，保护肾功能。

　　部位：盆腔

　　科室：泌尿外科、小儿科

　　症状：尿闭、肾部积水现象、慢性肾衰竭、尿闭、肾部积水现象、　慢性肾衰竭、贫血、腹部肿块、腹痛、恶心与呕吐、消瘦、高血压、少尿

　　检查项目：尿常规、逆行肾盂造影、肾脏超声检查、尿常规、逆行肾盂造影、肾脏超声检查、肾脏CT检查、静脉肾盂造影（IVP）

　　相关疾病：小儿莱施-尼汉综合征、畸胎瘤

　　小儿尿路梗阻原因：

　　一、发病原因

　　以梗阻的性质而言，最重要的是机械性梗阻，但神经性功能障碍在小儿泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面简述引起小儿泌尿系梗阻的常见原因。

　　一般输尿管口以上的梗阻称为上尿路梗阻，而膀胱、膀胱颈部、后尿道及前尿道等部位的梗阻，称为下尿路梗阻。

　　1.尿道

　　常见的原因有狭窄，狭窄处可在包皮口、尿道口或尿道。尿道狭窄多由创伤或炎症所引起。而先天性前、后尿道瓣膜，前尿道憩室是小儿泌尿系梗阻的重要原因。此外尚有尿道结石，盆腔及会阴部肿瘤也可引起梗阻。

　　2.膀胱及膀胱颈部

　　膀胱神经功能障碍是较常见的原因。此外膀胱畸形（膀胱憩室，重复膀胱），结石、膀胱内、外肿瘤都常引起梗阻。