小儿乙型肝炎病毒相关肾炎

　　小儿乙型肝炎病毒相关肾炎简介：

　　乙型肝炎病毒相关肾炎（hepatitis B virus associated glomerulonephritis，HBV-GN）是指继发于乙型肝炎病毒感染的肾小球肾炎。 本病是儿童时期常见的继发性肾小球疾病之一，以肾病综合征或蛋白尿、血尿为突出表现，病理上则以膜性肾病最为多见。以往本病的命名不统一，如乙型肝炎相关性肾炎、乙肝免疫复合物肾炎、乙肝病毒抗原相关性肾炎等，自1989年《中华内科杂志》召开乙肝肾炎座谈会后开始统一命名为鈥溡倚透窝撞《鞠喙厣鲅租�潯�

　　部位：腰部

　　科室：小儿科

　　症状：黄疸、肝肿大、高血压、黄疸、肝肿大、高血压、肾病综合征、蛋白尿、血尿、水肿、核心抗体（抗HBc）阳性、小三阳、HBV与HCV重叠感染

　　检查项目：血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、尿常规、血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、尿常规、纤溶酶原活性（PLG,A）、血浆黏度（PV）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎抗原抗体检测（HBcAb）

　　相关疾病：小儿动脉肝脏发育异常综合征、小儿Alstrom综合征、　小儿继发性免疫缺陷病、狼疮性肾炎、隐匿性肾小球肾炎

　　小儿乙型肝炎病毒相关肾炎原因：

　　一、发病原因

　　HBV是直径为42～45nm的球形颗粒（dane颗粒），为DNA病毒，由双层外壳及内核组成，内含双股DNA 及DNA多聚酶，其中一条负链为长链，约3.2kb，另一条正链是短链，约2.8kb，长链DNA上有HBsAg、HBcAg、HBeAg、DNA多聚酶和X蛋白。乙型肝炎病毒相关性肾炎中，沉积于肾小球毛细血管壁的主要是HBsAg和HBeAg。Ozawa和Hattor已分别从HBV-GN病人肾组织中洗脱并找到抗HBsAg抗体和抗HBeAg抗体；免疫电镜显示上述HBV抗原与免疫球蛋白是沉积在肾小球同一位点上的，这些结果均支持HBV-GN是由 HBV抗原成分引起的一种免疫复合物性肾炎。