小儿尿路梗阻(7)

　　（2）高血压：与梗阻性肾病相关的高血压需用抗高血压药物治疗，如钙拮抗药或血管紧张素转换酶抑制剂，如药物不能控制高血压，手术纠正单侧梗阻可降低血压。

　　（3）肾功能衰竭：尿路梗阻引起慢性肾功能衰竭或终末期肾功能衰竭时，需行透析治疗。梗阻引起的终末期肾功能衰竭也适合肾移植，但手术前通常作双肾切除，以去除感染灶。

　　（4）长期随访：慢性梗阻或手术治疗后的梗阻患者需要长期随访，包括临床评价，尿液分析，清洁中段尿细菌培养，肾功能测定和定期放射性检查评价。

　　小儿尿路梗阻预防：

　　必须消除下尿路梗死和感染。如手术治疗尿道狭窄等疾病，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生。预防上尿路结石的发生，应消除尿路梗阻因素，如对于先天性尿路畸形应积极处理。如早期发现包皮口、尿道口的狭窄，及时予以解除。创伤和炎症时应及时控制炎症，彻底治疗尿路感染，防止发生尿路的梗阻。对于尿路结石患者，预防应注意以下措施

　　1.半年复查1次，增加运动，长期卧床者应常翻身。

　　2.大量饮水 尿石症患者如增加50%的尿量，尿石发病率会下降86%，尤其是临睡前要多饮水。养成饮水习惯，保持每天尿量不少于2000～2500ml。

　　3.调节饮食 草酸钙结石患者应少食菠菜、芦苇、豆腐、巧克力等含草酸或钙多的食品；尿酸钙结石患者应避免进食肉蟹、菠菜、动物内脏如肝、脑、肾等。

　　4.积极治疗各类感染性疾病。

　　5.不宜长期服用磺胺、乙酰唑胺等容易引起尿结晶的药物。