小儿单纯性血尿(5)
一类伴有血钙增高，主要见于维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、婴儿特发性高钙血症等。
另一类血钙正常而尿钙增高，可见于范可尼综合征、远端肾小管酸中毒，或继发于皮质激素、利尿剂应用后、或因骨疾病、烧伤而长期制动的小儿，以及病因不明的特发性高尿钙症。引起单纯性血尿者主要为特发性高尿钙症，此症病因不明，依发病机制可分为两种类型：一是肠吸收钙增加，二是肾小管对钙吸收不足。
小儿单纯性血尿并发症：
示病因不同而不同，一般无明显并发症，反复发作可至贫血，可并发尿路感染，尿失禁等。
小儿单纯性血尿治疗：
一、治疗
示病因不同而不同，一般无需治疗，通常随小儿年龄增长或侧支循环的建立，症状即可缓解，个别严重者可行血管再植。特发性高尿钙症的及时治疗，不仅有助于缓解和消除所引起的症状，并可防止其后发生结石。此类患儿应给予足够的液量，适当限制钠盐摄入。避免进食含草酸过多的果汁、巧克力等，以免尿中生成草酸钙结晶。对有肉眼血尿、严重尿频、尿急者适当限制钙的摄入。针对高尿钙可给予噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）1mg/（kg·d），疗程4～6周。对血磷低下者可口服无机磷（钠或钾盐）1～3g/d也可用离子交换树脂磷酸纤维素钠以防肠钙吸收。
二、预后
多数预后良好。肾小球性血尿除遗传性肾炎外，预后多数良好。特发性高尿钙症的及时治疗，不仅有助于缓解和消除所引起的症状，并可防止其后发生结石。
小儿单纯性血尿预防：
目前无有效的预防方法，但防止感染、避免过劳和剧烈运动，可以减轻、减少血尿发作。
