小儿房室传导阻滞(7)
（1）P-P间隔与R-R间隔各有其固定规律，P波与QRS波无固定关系。
（2）心房率较心室率快。
（3）心室节律为交界性或室性自身心律。交界性频率初生～3岁50～80次/min，3岁以上40～60次/min;室性频率：初生～3岁40～50次/min，3岁以上30～40次/min。
（4）QRS波交界性心律为正常图型，室性心律则增宽，呈左或右束支阻滞型。
（5）Q-T间期可延长，并易发生室性心动过速，提示预后不良。
鉴别：
干扰性P-R间期延长，此为功能性房室传导阻滞，即房室交接区干扰现象，心房激动下传时，房室交界区已处于相对不应期，传导延缓，以致P-R间期延长，常见于房性期前收缩、阵发性房性心动过速等。
1.2∶1或3∶1房室传导阻滞可为第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞
不易区别，应加描长条心电图，如发现房室传导比率改变，P-R间期不恒定，则可能为Ⅰ型；一般认为第二度2∶1房室传导阻滞若P-R间期延长和不伴有束支阻滞型QRS波，即窄QRS波常为Ⅰ型，若P-R间期正常，伴束支阻滞型QRS波，则为Ⅱ型。
2.第二度窦房传导阻滞
间歇中无QRS波，也无P波，而第二度房室传导阻滞时P波按规律出现，P波后无QRS波。
3.未下传的房性期前收缩二联律
应与第二度2∶1房室传导阻滞相鉴别，前者可见提前发生的异位P′波，异位P′波多发生于前一T波之降支，需仔细观察T波改变，后者可见规律出现的窦性P波。
4.窦性心动过缓
应与第二度2∶1房室传导阻滞相鉴别，有时未下传的P波与T波相重或P波很小，应仔细检查P波存在。
5.房性心动过速
房率过快超过250次/min以上可发生第二度2∶1房室干扰，此乃功能性阻滞。
小儿房室传导阻滞并发症：
重症可引起晕厥、心绞痛、心力衰竭、脑缺血、抽搐、甚至猝死。
小儿房室传导阻滞治疗：
西医治疗
治疗应针对病因进行治疗，消除致病因素，对症治疗。一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞无需治疗。二度Ⅱ型心室率较慢者，可用药物提高心率，同完全性房室传导阻滞治疗。
