新生儿惊厥与脑瘫病理(5)

　　四、肌阵挛性发作（Myoclonic seizures）

　　肌阵挛性发作有限局性、多灶性和全身性肌阵挛发作形式。肌阵挛是以单一的或反复的、快速抽动为特征。这种发作类型比较少见。发作时上肢及下肢或单独某一肢体突然、快速的抽动。可一次或反复几次抽动，如四肢或颈部肌肉突然的快速抽搐。四肢呈屈曲状，颈部前屈，类似于婴儿痉挛症发作。全身肌阵挛发作通常伴脑电图的癫痫样活动。限局性或多灶性肌阵挛很少伴有脑电图的异常。肌阵挛发作常提示有弥漫性脑损伤，见于颅内出血及缺氧缺血性脑病。

　　五、新生儿惊厥持续状态

　　新生儿惊厥持续状态为较常见的一种发作类型。表现惊厥发作持续时间较长，超过30min，甚至在几小时或几天内反复惊厥发作，伴有意识障碍。由于新生儿惊厥持续状态临床表现极不典型，很难判断新生儿意识状态，如无脑电图监测，临床往往不易发现。此种发作形式可由多种原因引起，如颅内出血、缺氧缺血性脑病、脑膜炎等，常提示有严重的神经系统异常，预后较差，死亡和后遗症较多，应引起重视。

　　上述几种发作形式可单独存在或几种发作形式同时存在。在新生儿惊厥发作类型中，只有强直性发作与中、重度脑瘫具有相关性（p＜O。01），因此种发作类型说明脑损伤较明显。