儿童用药安全隐患 儿童须慎用的四大类药品(2)
但这些药品让杨女士忧心忡忡:“有些药品用法用量一栏只写了一岁以上的孩子用量,星星这个年龄段的没有。而且在不良反应和禁忌里面,也只写了‘尚不明确’四个字。”
专家表示,目前,大部分药品说明书虽然是按照《药品包装、标签和说明书管理规定》的格式进行撰写的,但具体的内容篇幅较少,甚至根本没有。
如很多中成药中没有儿童剂量;有些说明书在儿童用药安全性等基本科学信息方面只是注明“未进行该项实验且无可靠参考文献”。
此外,在目前儿童受试者有限,儿童用药资料严重缺乏的情况下,药品说明书标识以外的用药行为不可避免,因为药品说明书用法在一定程度上滞后于科学知识和文献,有它的局限性。
以不少早产的婴儿为例,为抢救他们生命而用的抗生素几乎都是成人用药,都存在超范围用药的问题。
3.利润低药企“不感冒”
儿童用药之所以会出现种类少、说明书不规范等情况,与药企的冷落不无关系。
卫生部合理用药监测专家组成员、药学专家表示,由于伦理方面的考虑,长期以来政策规定,新药不首先在孕妇、产妇以及婴幼儿身上做临床试验;加之知情同意难、试验者招募难、取血难等,因此儿童试验难以开展。
专家直言,“没有合适儿童的剂型,拿着大人的药片,让家长怎么准确地分药?”
同时,由于国内很多药都没有儿童用药试验资料,儿科医生在用药时常常依靠经验判断。
记者向一位药企负责人求证得知,由于儿童用药开发周期较长,工艺也相对复杂,生产小批量、多批次,生产成本较高,而利润则太低。
针对目前儿童用药的现状,孙忠实建议,根据我国国情,参考世界卫生组织相关文件,建立我国适合儿童使用的基本药物目录,为政府有关部门决策时提供合理依据。关注儿童安全合理用药是全社会的责任。“要想儿童药更好地发展,国家应成立一个专门机构来处理有关儿童药的各种问题,并建立一整套关于儿童药研究、评价、开发、生产和使用的机制。”