小儿营养不良性消瘦(8)

　　近来世界卫生组织推荐了一种“F-100”的治疗奶方，即在早期食疗奶中加植物油、维生素及微量元素组成的混合奶，用以治疗严重营养不良所致的微量元素失衡，每100g奶可提供100kcal热量，能最大限度的地增加体重，使儿童营养状况得以较快的恢复。

　　3.纠正贫血

　　营养不良儿常伴有中、重度贫血，血红蛋白多在80g/L以下，当伴有寄生虫感染时贫血可更为严重。当血红蛋白低于80g/L时可静脉输注压积红细胞，其量可按5～10ml/kg输注，同时口服铁剂、叶酸及维生素B12等。

　　4.促进消化改善代谢

　　给予各种消化酶以助消化，口服各种维生素或应用蛋白同化类固醇如苯丙酸诺龙，每次肌注0.5～1.0mg/kg，每周1～2次，连续2～3周，对食欲差者可用胰岛素2～3U肌注，1次/d，注射前口服20～30g葡萄糖，每1～2周为一疗程。病情严重者可酌情选用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等静脉注射。伴明显低蛋白可静脉注射人血白蛋白。锌制剂可提高味觉敏感度、增加食欲，每天补充元素锌0.5～1.0mg/kg。治疗开始后由于明显的或隐匿性水肿的消退，最初几周内其体重可继续丢失。当血浆及肠道酶的活性逐步恢复后，肠道吸收脂肪及蛋白质的功能乃得以改善。

　　5.积极治疗并发症

　　当合并细菌感染时，应积极查明病灶并给予相应的抗生素治疗。寄生虫感染可于恢复期治疗。

　　6.中医中药治疗

　　中医称营养不良为“疳积”，是小儿四大疾病“痘、麻、疳、惊”之一。其治疗以健脾补气、理中化积为主。主要采用参苓白术散加减，此外捏脊、推拿、针灸及割治等民间广为应用，亦有一定疗效，尤其适用于农村缺医少药的地方。

　　7.精心护理

　　营养不良患儿精神多抑郁，少言寡欢。病室应创造良好的气氛，医护人员态度应和蔼、亲切、多给患儿抚爱。居室阳光宜充足，空气新鲜，清洁并卫生。卧床患儿尤应精心护理及喂养，防止呕吐及呛咳。对食欲差者不可强迫喂养。长期卧床者应勤翻身以免发生褥疮。对低体温者注意保暖。治疗期间每周测体重一次，每月测身高一次。