中枢性尿崩症
治疗方案：
1、病因治疗
对有原发病灶的患儿必须针对病因治疗，肿瘤可手术切除，特发性中枢性尿崩正，应检查有无垂体及其他激素缺乏情况，渴感正常的患儿应充分饮水，但若有脱水、高钠血症时应缓慢给水，以免造成脑水肿。
2、药物治疗
（1）鞣酸加压素：即长效尿崩停，为混悬液，用前需稍加温并摇匀，再进行深部肌肉注射，开始注射剂量为0.1鈥�0.2ml，作用可维持3鈥�7天，须待多饮多尿症状再出现时再给用药，可根据疗效调整剂量，用药期间应注意患儿的饮水量，以免发生水中毒。
（2）1鈥斖寻扁��8鈥擠鈥斁彼峒友顾兀―DAVP）：为合成的AVP类无物，抗利尿作用比天然的血管加压素强约3倍，升压作用极弱，抗利尿的作用可以持续12小时。喷鼻剂：含量100渭g/ml，用量0.05鈥�0.15ml/d，每日1鈥�2次鼻腔滴入，用前须清洁鼻腔，症状复习一现时再给下次用药，口服片剂（弥凝）100渭g/次，每日二次，DDVAP的副作用很小，偶有引起头痛或腹部不适者。注意超过需要剂量时，可发生稀释性低钠血症。
（3）其他药物：①噻嗪类利尿剂：一般用氢氯噻嗪（双氢克尿噻），每日3鈥�4mg/kg分三次服用，同时补钾，以便预防低血钾。②氯磺丙脲：增强肾脏髓质腺苷环化酶对AVP的反应，每日150mg/m2，一次口服，使用本药必须注意血糖的检测，以防发生低血糖。③氯贝丁酯（安妥明）：增加AVP的分泌或加强AVP的作用，每日15鈥�25mg/kg，分次口服。副作用为胃肠道反应、肝功能损害等，④卡马西平：具有使AVP释放的作用，每日10鈥�15mg/kg。
提示：
1、忌饮茶叶与咖啡。
2、避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。
3、患者由于多尿、多饮，患者身边应备足温开水。
4、注意预防感染，尽量休息，适当活动。
5、患者应记录尿量及体重的变化。
6、避免长期精神刺激。
护理：
1、患者夜间多尿，白天容易疲倦，要注意保持安静舒适的环境，有利于患者休息。
2、在患者身边经常备足温开水。
3、定时测血压、体温、脉搏、呼吸及体重。以了解病情变化。
| 相关文章： | ◇ 小儿久咳需依痰用药 | ◇ 孩子咳嗽时别随意吃药 |
| ◇ 急性呼衰发病机制 | ◇ 如何为小儿选择止咳药？ |
|
|
