提醒：冬春之交水 痘病毒易出动(2)

　　起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，成人较儿童明显，一般1～2天内发疹。首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌，足跖更少。初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经 2～3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约 2～3周。

　　口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜也偶可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。

　　皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹规律，多一些或少一些都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。

　　中医学认为该病属外感时邪热毒，湿热郁于肌肤所致。

　　水痘初期常误认成感冒

　　据皮肤科骆丹主任医师介绍，水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染性很强的丘疱疹性皮肤病，人群普遍易感。

　　病毒可通过呼吸道飞沫或接触到患者的衣服、被褥、玩具等传染。发病人群多为2～10岁的儿童。但近年来成人患者有逐渐增多的趋向。"

　　水痘多以畏寒高热起病，随着体温持续增高，患者头痛、咽痛、浑身疲乏无力等症状加重，皮肤迅速出现广泛性斑疹、水疱，成批依次出现，散布全身，严重者眼睑、口唇、口腔及外阴部均会有皮疹。骆丹表示，"成人水痘"的原因多半与身体抵抗力下降，最常见的如工作学习紧张或娱乐过度造成身体疲惫，季节变化时不注意防寒保暖，此时水痘病毒很容易乘虚而入引起发病。而水痘的初发症状跟感冒有些相似，因此，患有水痘的成年人初期往往以为自己得了感冒。如果得了水痘且连续高烧，不及时就诊，可能贻误病情，增加发生并发症的机会。

　　成人水痘比儿童症状重

　　“虽然同为水痘，但成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状明显比儿童更严重，病程也要比儿童长一些”。骆主任认为，这可能是因为成年人对水痘病毒的反应性较强有关。另外，慢性病患者，特别是正在服用激素药物的人，更要加倍小心，因为水痘会引发肺炎、脑炎等并发症。因此，无论儿童还是成人，一旦染上水痘，首先应该多休息、多饮水，少饮酒、少吃辛辣食物，并及时到医院进行正规的抗病毒治疗，不要自己随便挤、抠水疱。如果腋下、大腿根部等部位有水疱，应尽量平躺，不要摩擦，避免留下疤痕或引起继发感染。一般来说除了内服抗生素外，对未破水疱可用含硫炉甘石洗液，如果水疱破了，则应使用阿昔洛韦软膏。