提高认识远离妊娠糖尿病(4)
由于每个准妈妈的基础体重不同、目前的孕周、胎儿大小不同以及血糖水平差异,因此具体的治疗方案应由医生最好营养师个体化指导,经过每天的摸索很快会制订出合理的膳食方案。
药物治疗真会影响胎儿吗?
目前被批准用于妊娠的降糖药只有胰岛素,无论准妈妈自身分泌的胰岛素还是外来的胰岛素针剂,因其分子量大不能通过胎盘屏障达胎儿体内直接发生作用。用药的目的在于调节母亲的血糖,减少因血糖高对胎儿造成的影响。因此需要用药的准妈妈如拒绝药物治疗岂不害了宝宝。
极大多数GDM分娩后由于胎盘脱离了母体,由它产生的许多胰岛素抵抗因素也迅速下降,因此血糖也会正常而不需要再用胰岛素,极少数需要用的话说明她的胰岛功能本身存在缺陷,很可能妊娠前就不正常。
运动增加胰岛素敏感性
不少准妈妈是家庭中享受特殊待遇的VIP,可以不工作,也不用做家务,活动也因身体负担的加重而越来越少,也有的生活很不规律,吃睡随心所欲,这样不利于自己的健康,也不利于胎儿。
妊娠是女性的正常生理负担,如没有任何并发症应把自己看作健康者。正常的工作、必要的活动,血糖高的准妈妈有意识的增加活动有助于血糖的正常。不少准妈妈体会到,如饭后不活动,餐后2小时的血糖会升高。
运动对于血糖异常、高血压、肥胖尤其重要,它可增加胰岛素的敏感性,可减少腹壁脂肪。准妈妈虽不能像常人那样剧烈的运动,但提倡餐后散步,做孕妇体操,上肢运动如举哑铃,有条件可游泳。
自我监测及时又系统
GDM的结局取决于血糖控制的水平,经常了解自己的血糖水平很有必要,在此基础上调节自己的饮食和活动量,因此有条件的话,建议在家中自行监控血糖。
微量血糖仪在国外的家庭里使用比较普遍,经济、方便,每周有两次从早到晚测五次血糖,稳定后也可每周测一天,这比1~2周去医院测一次血糖要系统,准妈妈的尿糖多少参考价值不大。