早产儿贫血的饮食与西医治疗(4)
10天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4体重(克)
以上摄入量为最大摄入量,如早产儿不能吃完,可将剩余部分由静脉补充,以保证蛋白质、热能和水分的供给。
2、喂奶间隔时间
可根据奶方和体重安排,一般体重1000克以下者,每小时喂一次;1001~1500克者,每1.5小时喂一次;1501~2000克,每2小时喂一次;2001~2500克,每3小时一次,或具体情况分别对待。
二、早产儿营养需要量的问题,是个不断探讨研究的问题
一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热能110~150千卡。因早产儿安静代谢率,即肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。
1、蛋白质
成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。
2、氨基酸
正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。
3、无机盐
早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段是无机盐增加的阶段,如钙、磷、铁都要增加,不足月的早产儿体内就会缺乏无机盐。
4、维生素
早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。
西医治疗早产儿贫血的常规方法:
早产儿贫血的治疗包括输血、铁剂治疗、维生素E的补充、叶酸、维生素B6及维生素C的补充等,其具体治疗方法如下所述。
一、输血疗法
1、早产儿输血指征
输血不仅要根据血红蛋白值,同时应考虑婴儿胎龄、生后日龄、临床表现出生时血红蛋白值、采血标本量等因素,对有以下几种情况输血有效。