早产儿贫血的饮食与西医治疗

2016-08-09  | 早产 足月 早产儿 

  早产儿贫血简介:

  早产儿贫血是指早产儿生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育尚不完善有关。早产儿骨髓造血功能薄弱。由于早产,婴儿过早地停止了胎内的骨髓外造血,因而不能适应生后机体快速生长发育。另外,胎龄8个月以前由母体获得的铁较少,8个月以后才开始获得较多的铁,早产使婴儿铁储存减少。本病分为早期及晚期贫血,一般发生于3~4个月以后者,主要由于铁缺乏所致。

  早产儿贫血的发病原因有哪些:

  早产儿贫血的发生与早产儿的生理因素、营养因素、疾病因素和医源性失血有关,其具体发病原因如下所述。

  一、生理因素

  1、新生儿出生后建立了肺呼吸,血氧饱和度(SaO2)迅速提高达95%,血红蛋白(Hb)的氧释放量大大超过了组织对氧的需要量,因而骨髓造红细胞功能暂时受到抑制,这样4~8周即出现早期贫血,亦称“生理性贫血”。早产儿“生理性贫血”是常见的现象,所有的早产儿在生后短期内血红蛋白迅速下降,在生后4~8周达最低值。部分早产儿贫血临床上常有组织缺氧的表现,表现为淡漠、进食困难、严重影响早产儿的生长发育。因此,有学者对早产儿“生理性贫血”的说法提出了异议。

  2、早产儿红细胞寿命较足月儿短,为60~80天(足月儿80~100天)。这可能是由于其红细胞胞体相对较大,胞膜较僵硬,能过微血管的顺应性较差,还与其所含HbF的半衰期比HbA短有关。

  3、生长发育速度快。生后头几周的新生儿,尤其是早产儿,生长速度更快,血容量亦随体重增加而同时迅速增加,而此时骨髓的造血功能相对不足。

  4、促红细胞生成素(EPO)活性低。早产儿骨髓缺乏红细胞生成素刺激,故红细胞分化成熟功能降低。早产儿贫血期间,血中EPO浓度增加明显低于成人或儿童同等程度贫血者水平,而且胎龄越小,EPO浓度越低。早产儿血中EPO上升与Hb下降之间相关性很差,EPO对组织的缺氧反应明显低于成人。

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《早产儿贫血的饮食与西医治疗》摘要:到抑制,这样4~8周即出现早期贫血,亦称生理性贫血。早产儿生理性贫血是常见的现象,所有的早产儿在生后短期内血红蛋白迅速下降,在生后4~8周达最低值。部分早产儿贫血临床上常有组织缺氧的表现,表现为淡漠、进...
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