小儿注意缺陷障碍治疗前有哪些注意事项

　　【治疗】

　　多动症联合治疗较单独治疗效果好。主要采取教育引导、心理治疗、药物治疗等相结合。

　　1.行为认知纠正：行为治疗和认知治疗效果较好。治疗目标选择要恰当，一般选择核心症状或严重行为问题作为治疗目标，如果选择目标不恰当会使治疗无的放矢或适得其反。在进行治疗以前，要确定好行为治疗的靶症状，如活动多、学习问题、与同学关系差、冲动或破坏行为、自尊心不足等。在实施的过程中，还要结合认知治疗技术，不断改变治疗计划和教会患儿掌握控制自己的技术。认知行为治疗对控制多动行为，冲动控制和侵略行为是有效的。通过语言的自我指导，角色排演，自我奖赏和自我表扬的方法，教导患儿停下来，看一看，听一听，想一想，改善和矫正了患儿行为问题。儿童的认知心理治疗一般限制为10～15 次/1 疗程，1h/次。短期行为治疗比长期效果好。

　　2.针对性教育：教育对本症儿童的发展具有重要作用，无论对合并或没有合并学习障碍的儿童都应该给予个体化的特殊教育，所谓个体化教育就是要针对儿童在气质、性格及其智力等个性因素方面的特点因材施教，在作业布置、课后辅导、课外活动以及课堂提问等方面应该对本症儿童给予特别的安排。由于大多数儿童都在学习和生活中经历过很多的失败和挫折，因此教师和家长运用正性强化、消退、负性强化和惩罚等行为矫正技术，主要用鼓励(正性强化)的方式，帮助儿童建立自信心和自尊心，不断获得成功或进步的体验是教育的关键。适当的温和的惩罚有时可以起到很好的效果，但必须严格禁止体罚和责骂的教育方式。家庭、学校和专业机构的协作模式在教育干预中可以起到最佳的效果。某些的国家1/3 的多动症儿童因特殊的学习困难被安排接受1～2 年的特殊教育，帮助其解决在学校较易发生的沮丧和缺少学习动机问题，该种特殊教育不对孩子贴上落后或学习迟滞的标签，使其教育环境和方法适于多动症儿童。

　　3.家庭教育：家庭对于本症的全面了解是治疗的关键，在确诊之后，专业人员和家长务必就障碍本身、行为矫正、情感支持、药物治疗以及预后等问题进行全面的交流。儿童本人需要获得支持，家庭也需要得到支持。去除家庭中的不和谐因素，改善父母关系以及亲子关系对本症的治疗尤其是防止继发性障碍可以起到较好的效果。父母亲参与孩子的活动，使孩子动静结合，活动有目的、有计划可以培养孩子良好的学习和生活习惯，对于减少多动、改善注意力有帮助。父母需要特殊帮助，以了解如何以较和谐的方式与孩子相处，学习如何选择较合理的期望水平；须学习如何建立良好的方式限制某些行为，指导儿童完成一些家务劳动并负一定的责任；学习前后一致的、正性的、有效的行为矫正方式。