一个好孩子的“烦恼(5)
第四阶段的咨询过程中 ，咨询师对来访者取得的咨询效果进行阶段性总结。来访者告诉咨询师，通过这段时间的咨询，她渐渐明白自己的个性与其症状的密切关系，慢慢开始注意和克服自己的不良性格倾向。学会树立适度的目标和要求，学会了包容同学的缺点和不足，寻找和欣赏他们身上闪光点。在这样的基础上，她很快就在班里找到了几个无话不谈的好朋友，不再孤独和寂寞了，心情也愉快多了。在朋友的帮助下，她对新的校园生活逐渐适应，学习成绩也慢慢进入全班前5名。另外，她仍然坚持进行橡圈厌恶疗法，发现强迫观念由第一周的每天出项3-6次，每次拉弹橡圈30-50次才消失，到第九周起强迫观念不再出现，橡圈亦脱掉，偶有轻微的强迫想法出现，能很快控制而消失。咨询师对她的进步与改变做了赞许与鼓励，增强来访者的信心，并向来访者指出，要塑造一个良好的人格的长期性和艰巨性，所以不要凭一时心血来潮，想一下子改变不完美的个性，一旦遇到困难又失去信心和毅力。来放者表示很接受咨询师的说法，并表示了自己的决心和毅力。
之后，根据来访者的咨询效果，咨询师慢慢延长了咨询的间隔时间，并对前面的咨询过程进行了全面的回顾和总结，客观的评定咨询成效，最后结束咨询。
咨询效果评估
来访者自我评估：咨询结束时强迫症状基本消除，“感到了半年多来从未有过的轻松，心情也开朗多了，尤其在学校也有了好朋友”，“现在上课注意力能够很好的集中，学习成绩也有了提高。”
咨询师的评估：咨询的具体目标、近期目标已实现，来访者已基本摆脱强迫思维，由此产生的注意力不集中、学习成绩下降、孤僻、人际交往障碍等问题也已解决，整体功能恢复地较好。长远目标、最终目标方面，可以看出来访者对自己的人格有一定认识，但要她能否真正有毅力去塑造良好人格，促进心理的健康和发展，需要长期随访后评估。咨询结束前的心理测验：SAS评分总粗分25；SDS评分总粗分24分，也提示抑郁、焦虑较咨询开始前有明显改善。
辅导反思
在和王某结束咨询后还是做了一段时间的跟踪和回访，除了她个人反应各方面情况都有所好转之外，我还专门不定期的找了她的班主任了解她的情况。据她班主任说她已经适应了初中的校园生活，在班里慢慢地活跃起来，和同学相处的很不错，还有一定的号召能力，而且学习成绩也进步很大。听到这些反馈，我也颇感欣慰。时间飞逝，就当我已经开始慢慢地淡忘了她的时候，却在去年的教师节意外的遇到了她。这时的她已经是杭州一所知名重点高中的学生了。她说她是专门来看我的。她和我说了一句话我印象颇深。她说：“真庆幸我们学校有心理辅导室，有专业的辅导老师，否则我就被‘水龙头’害死了。”
她的话一直在我脑里回响，让我感触很深。王某是幸运的，不仅因为她所在的学校有心理辅导室，有心理辅导老师
，更重要的是她能及时发现自己的问题，并寻求帮助。其实在学校里有很多受到心理困扰的学生对心理健康的知识一无所知或者误解很深，对心理辅导更是“谈虎变色”。认为走进心理辅导室进行心理辅导的人就是有精神问题，认为心理辅导老师不过是在帮班主任进行说教、管理。这种想法往往会错过孩子的最佳辅导时机，让他们在心灵的泥沼中难以自拔。因此，社会、学校各方面因积极开展心理健康的宣传、教育，通过各种途径让学生真正认识心理健康，了解心理辅导，遇到问题能主动、及时的寻求帮助。有人说教育是一门遗憾的艺术。但我想如果这种遗憾是来自于对心理健康知识的无知，那就太可惜了。如果我们整个相关的宣传教育工作做得更加完善一点、我们辅导老师工作做得更细致一点，那么许多的学生可以更早的走出心灵的沼泽地，这不正是我们所希望的吗。
