如何判断宝宝水喝够了?
婴幼儿体内水份大量流失或摄取不足时,就会出现如脱水、休克、酸中毒等合并症:而水份摄取过多,也会造成“水中毒”。因此,家长应随时注意宝宝是否有尿量减少或神志不清等现象,适量的补充水份,才能避免后遗症发生。
人的年龄愈小,含水量就越高:胎儿体内水份的含量为98%,婴儿体内含水量约为70—80%,早产儿可高达85—90%,成人体内含水量则占体重的6成左右,由此可知,婴幼儿体内的含水量比例相当高,因此若是婴幼儿体内水份大量流失或长期摄取不足,就会出现严重的合并症,如脱水、休克、酸中毒等。
不同年龄婴幼儿的水份需求量
维持身体正常运作的水份需求量与婴幼儿的体重有关。在新生儿(一般定义为一个月内)阶段,宝宝因为动脉导管开放、长时间哭闹、体表散热快、生理性脱水而增加水份的流失:因此,在出生的头一周内,水份的需求量较多:由出生第一天的每公斤65cc至第七天大的每公斤130—150cc:接着每公斤150cc:至第六个月大时约每公斤125cc。一岁后则是按体重递减,前10公斤,每公斤至少100cc:第11—20公斤,每公斤至少需50cc水份:而第2l公斤后每公斤则需20cc水份。
宝宝补充的水份够吗?
1.由宝宝的体重与尿量得知:若宝宝一周的增重速度小于100公克,或尿量渐减时,可能宝宝的水份补充不够,这是较标准的客观判断。
2.由宝宝的身体外观判断;如前囟门凹陷、眼球凹陷、唇干、手干、皮肤张力减退(大腿内侧皮肤出现皱摺或皮肤易被拉起),可查觉宝宝的水份补充不够,由于每人标准不一,这是较主观的评断。
3.明显的脱水现象:宝宝出现精神恍忽、注意力不集中、四肢冰冷、嗜睡、心跳变快或呼吸较急促,表示已出现明显的脱水现象,应当急速就医诊治。
水份补充的过与不及
* 水份补充过多
水份过多滞留于体内可能会引起眼皮浮肿、尿量增多、四肢浮肿的情况。另外持续补充过多水份,还可能引起血纳症,出现昏睡、神智不清、头痛、四肢肌肉酸痛、感觉迟钝等所谓“水中毒”的现象。当血钠低于120meq/L以下,或血钠突然降得太快,会出现身体麻痹、癫痫,甚至昏迷的现象。
* 水份补充过少
最常见的就是脱水、急性脱水,会引起心跳加速、呼吸加速、燥动、嗜睡、胀气、肾功能障碍等。若更严重的脱水会引起低血压与休克,而严重的电解质不平衡,则会导致酸中毒与心律不整等危险的情形。
特殊情况的水份补充
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