如何听懂宝宝的哭声（下）

（接上文）
如何辨别“有病”的啼哭

啼哭是婴儿时期的一种本能反应，周岁前的宝宝常有以哭声来代替语言表达他们的需要、情绪和情感。一般说来，时间短暂、声音洪亮、精神好、脸色正常的啼哭是一种本能的哭，对婴儿的发音器官、肺部都是一种良好的锻炼。这种哭是有益无害的，在除去原因（如喂奶、换尿布或者用玩具分散其注意力）后，哭闹会停止。但是，如果婴儿哭吵时间较长，反复啼哭，声音尖锐嘶哑，并伴有不同程度的精神衰弱，面色苍白，脉搏快而乏力，拒绝吃奶或吸吮无力，也不被玩具所吸引时，家长就应该考虑宝宝的身体是否有不适，家长可根据宝宝啼哭的性质、规律和伴随症状等来寻找宝宝啼哭的原因。

啼哭的性质

哭声强度不大，持续时间不是太长，当满足其要求（如换尿布、喂奶等）以后就不再啼哭者，多为与疾病无关的啼哭。

啼哭声音很大，很剧烈，持续时间长，且发现宝宝与平常不同，这种多为与疾病有关的啼哭。

突然剧烈啼哭且挣扎不安者，应特别注意肠套叠、婴儿肠痉挛、泌尿系统结石和尖物刺入等。

宝宝出现高调尖声者，应特别注意是否患有黄疸、脑膜炎、脑炎或其它原因所致的颅压增高。

哭声单调，哭声无“伤心”状者，有可能与脑部发育障碍或婴儿幼红细胞性贫血有关。

哭声嘶哑者，应检查是否有喉炎、喉水肿、白喉等疾病。

哭声细小者，有可能是先天性肌弛缓，病情严重衰弱无力，或与迷走、舌咽神经麻痹等有关。

猫叫样哭声者，应检查是否为五号染色体异常的猫叫综合征，小羊叫哭声者，应检查是否为三号染色体异常。

啼哭的时间

进食之前或午夜后啼哭者，多系饥饿所致。

进食或为喂食啼哭者，可能为口腔炎或鼻塞，以及吸乳时婴儿上唇或母亲乳房阻塞婴儿鼻孔、先天性心脏病、肺部疾病及贫血等所致的氧气不足。

夜间哭闹者，应注意是否为饥饿，昼眠夜哭等不良习惯，或衣被不当，过热或过冷，活动性佝偻病，肠寄生虫等所致。

排便时啼哭者，可能为消化不良结肠炎、膀胱炎、尿道口炎和消化或泌尿系统畸形等所致。

给刺激后啼哭的出现较正常婴儿迟缓者，显示存在大脑病变。

啼哭与体位

婴儿身体某部有病症、外伤、骨头病变或过敏性疼痛等，常因体位改变或触及病变部位而哭闹。

牵扯耳廓哭闹者，注意是否有外耳疖、中耳炎。

转头或屈颅啼哭者，注意是否与脑膜刺激症或颅内压增高等有关。

睡在床上啼哭，抱起则不哭者，则有不良睡眠习惯。

啼哭与伴随症状

啼哭并且伴有发烧、流涕、咳嗽者，多系呼吸道感染。

啼哭并且伴有呼吸、心率增快者，多系心、肺疾病。

阵发性剧哭伴随呕吐或便血者，应注意肠套叠、肠梗塞、出血坏死性小肠炎、痢疾等。

啼哭有多汗、易惊等，应注意佝偻病、营养不良等。

啼哭伴面色苍白或肝、脾、淋巴结肿大者，应注意是否有血液方面疾病。


婴儿的一切需要、情感、意志等生病等都会反映在哭声中，根据宝宝哭声的性质来判断其正常性及合理性，以寻找宝宝啼哭的原因。尤其是新手父母要特别注意宝宝不正常的哭声，以决定是否要就医，当然也不要被宝宝撒娇的哭声给骗了。

文/代颖铭
摘自《婴儿母亲》