什么是新生儿肝炎综合征 新生儿肝炎综合征的症状

　　新生儿肝炎综合征是由多种原因引起的，主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。新生儿肝炎综合征疾病也是许多父母们担心的，因为这种疾病对新生儿的伤害十分大。今天，就为大家介绍一下新生儿肝炎综合征的症状以及原因，帮助大家的治疗。

　　新生儿肝炎综合征是什么

　　新生儿肝炎综合征是由多种原因引起的，主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。它是新生儿晚期以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高为特征，多为产程中或产后感染引起。常于生后1个月左右发病。广义地说，它包括肝细胞源性的肝内胆汁郁积，如感染、代谢性疾病、家族性胆汁郁积、染色体异常及特发性新生儿肝炎;狭义地说，它仅局限于感染引起的肝细胞炎症。

　　新生儿肝炎综合征的原因

　　引起新生儿肝炎综合征的原因有很多，了解了新生儿肝炎综合症的原因有助于新生儿的及时治疗。那么，引起新生儿肝炎综合征的原因到底有哪些呢？

　　新生儿肝炎起病于满月之内，故感染可能发生于胎内，多数由病毒引起，常见的病原有：肝炎病毒（包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV）、巨细胞包涵体病毒（CMV）、疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、腺病毒和EB病毒，以及÷毒螺旋体、结核杆菌及鼠弓形虫、细菌等各类病原体感染等。

　　细菌感染中B组链球菌、李斯特菌、金葡菌、大肠埃希杆菌等可引起肝脏病变。目前为止尚有许多新生儿肝炎病因未明。乙型肝炎病毒感染在亚洲相当普遍且经常发生在新生儿早期，但并不引发新生儿胆汁郁积，他们大多数无症状而且在1岁以内肝脏功能正常，尽管在婴儿期可发生严重的急性或暴发性乙型肝炎，这些患儿在出生后2个月之内并不出现肝脏功能异常或黄疸；CMV是新生儿肝炎病原中最常见的一种，常早期出现症状。

　　感染性肝炎：大多指胎内感染的肝炎，围生期感染的意义特别重要，特别是TORCH感染，即T∶toxoplasma，弓形虫；R∶rubella virus，风疹病毒；C∶cytomegalic virus，CMV，巨细胞病毒；H∶herpes simplex virus，HSV，单纯疱疹病毒；O∶other，其他感染。我国学者经过大量深入的研究证明，CMV在本综合征的病原中占首位，并发现CMV感染可能发展为胆管闭锁，而且与胆总管囊肿有密切关系。

　　新生儿肝炎综合征的症状

　　新生儿肝炎综合征有什么症状呢？了解了新生儿肝炎综合征的症状，更加有利于新生儿的治疗，下面，我们一起去看看新生儿肝炎综合征有哪些症状吧！

　　1、黄疸：为新生儿肝炎最突出的表现，大部分患儿因黄疸就诊。新生儿肝炎起病常缓慢而隐匿，多数患儿出生后第1周即出现新生儿黄疸，并持续2周以上时间，或生理黄疸消退后而又再度出现黄疸。大部分患儿治疗1个月后黄疸消退。

　　2、肝脾肿大：肝脾均可触及，肝脏一般为中度肿大。肝脏增大，触诊光滑，边缘稍钝，脾脏增大不显著。轻症经一般处理后，就逐步好转，大便首先变黄，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，肝脏缩小到正常范围，生长及发育亦良好，整个病程4～6周。

　　3、大便：出生时大便颜色正常，以后渐转为淡黄色或灰白色大便，往往不是持续性，有时有少许淡黄色或绿色大便。

　　4、尿：结合胆红素可以从小便中排出，大部分患儿有浓茶样小便，可染黄尿布。

　　5、其他：常伴随少许呕吐、厌食、体重不增等。

　　部分病儿因疾病发展缓慢，一般又无发热、厌食、呕吐等，且黄疸及大便色泽变淡亦未引起家长注意，直到满月或更晚才被发觉，以后逐渐发展为重型，也有一开始就表现严重症状者，重症者黄疸日趋严重，大便呈陶土色，肝脏增大（可达肋下5～7cm），质偏硬，脾脏亦增（可达肋下6～7cm），腹壁静脉怒张，腹水征，会阴及下肢水肿，可发展到肝性脑病等；或发生大出血、脓毒症等并发症而死亡。

　　如何预防新生儿肝炎综合征

　　等到疾病发生后再进行治疗，不如在疾病发生之前就开始预防疾病的发生，让宝宝免受疾病带来的痛苦，不过大家知道如何预防新生儿肝炎综合征吗？下面妈妈网百科就来告诉大家如何预防新生儿肝炎综合征吧！

　　本病多由母亲妊娠时宫内感染风疹病毒，巨细胞病毒，单纯皰疹病毒，弓形体等引起，由母亲直接传播给胎儿，母亲可不发病，母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者，新生儿发病率高，本病预防关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎，可使本病发病率下降，预后较佳，60%～70%可治愈，转为肝硬化或死亡者较少，本病治疗疗效未令人满意，部分病人有向慢性肝炎，肝硬化发展的趋向，故及应早诊断，治疗。

　　目前使用的有血源疫苗与基因疫苗，经应用比较，认为基因疫苗比血源疫苗更佳，用量小，安全性高（避免受到血源携带的其他极微量或未知微生物感染），采用的方法是对HBsAg阳性和HBeAg阳性的产母所生的婴儿按0，1，6程序（出生24h内，1个月，6个月）各接种1次疫苗，12个月时随访，测保护性抗体（HBsAb）。

　　新生儿肝炎综合征的检查方法

　　新生儿肝炎综合征有哪些检测方法帮助我们检测呢？下面，妈网百科就为大家介绍一些检测方法。我们一起去看看吧！

　　实验室检查

　　1、血、尿胆红素：结合和未结合胆红素均升高，且多以直接胆红素增高为主，尿胆红素阳性。

　　2、酶学改变：谷丙转氨酶（ALT）升高程度不一，低者可仅略高出正常值，高者可＞200U，多数临床好转后，ALT下降，部分病儿则临床好转而ALT反比原来升高，然后再下降。

　　3、甲胎球蛋白测定：正常新生儿甲胎蛋白阳性，约至生后1个月时转阴，如用定量法，则仍在正常值以上，新生儿肝炎患婴则满月甲胎蛋白仍阳性（可能为新生肝细胞的作用），且可持续达5～6个月之久，如用定量法动态观察之，则可见其随着病情的好转而下降，若甲胎蛋白不下降，临床症状缓解，可能为肝脏严重损害到不能再生的程度，示病情严重。

　　4、病原学检测：对患儿胎粪、外耳道、结膜、鼻咽或羊水取标本涂片，革兰染色找细菌。血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体（IgG和IgM）及2周后血清对比。其他如尿液细菌培养、CMV培养、母亲“TORCH”抗体检查等。

　　其他辅助检查

　　肝胆超声影像、胆道闪烁扫描、十二指肠液颜色分析及核素计数，对有淡黄色或土色粪便的患儿与胆道闪烁扫描同步进行。