新生儿窒息的原因及预防(2)

　　（2）奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快，呛入宝宝气管。

　　（3）妈妈生怕宝宝冷，给宝宝盖上厚厚的大被子，并把大被子盖过宝宝的头部，使宝宝的口鼻被堵住，不能呼吸引起窒息。

　　（4）妈妈熟睡后，翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。

　　（5）妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳，但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着，将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。

　　（6）抱宝宝外出时裹得太紧，尤其是寒冷时候和大风天，使宝宝因不能透气而缺氧窒息。

　　（7）宝宝枕边放塑料布单以防吐奶，塑料布单不慎被吹起，蒙在宝宝脸上，但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时，枕头和身边的毛巾堵住口鼻，使宝宝不能呼吸，又无能力自行移开而造成呼吸困难。

　　三、新生儿窒息的症状

　　1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

　　2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

　　3、心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

　　4、对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。

　　5、喉反射存在或消失。

　　并发症：缺氧缺血可造成多器官受损，但不同组织细胞对缺氧的易感性各异，其中脑细胞最敏感，其次为心肌、肝和肾上腺;而纤维、上皮及骨骼肌细胞耐受性较高，因此各器官损伤发生的频率和程度则有差异。

　　1、中枢神经系统：缺氧缺血性脑病和颅内出血。

　　2、呼吸系统：羊水或胎粪吸人综合征、持续性肺动脉高压及肺出血等。

　　3、心血管系统：缺氧缺血怪心肌损害，表现为心律紊乱、心力衰竭、心源性休克等。

　　4、泌尿系统：肾功能不全、衰竭及肾静脉血栓形成等。

　　5、代谢方面：低血糖或高血糖、低钙及低钠血症等。

　　6、消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎及黄疸加重或时间延长等。

　　四、新生儿窒息的诊断

　　1、胎儿宫内窒息

　　若宫内窒息，首先出现胎动增加、胎心增快（》160次/分）、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛，排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续，心率减慢（《100/分）、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息（轻度）和苍白窒息（重度）。