小儿脑水肿与颅内高压综合征的饮食注意(5)
3、前囟测压
利用非损伤性颅压监测仪直接测定前囟压力,适用于前囟未闭者。
4、直接颅压监测法
将感应器放置在患儿脑室、蛛网膜下腔、硬膜外,将换能器与有压力监测装置的监护仪或特制的颅压监测仪相连,直接在荧光屏上读数。
5、X线
慢性颅高压颅骨片上可见指压迹征、骨皮质变薄、骨缝裂开、脑萎缩等,急性颅高压上述表现不明显。
6、CT扫描
根据人体各组织对X线不同的吸收系数,应用CT扫描使之图像化,急性颅高压表现为脑组织丰满、脑沟回变浅、外侧裂缩小或消失、脑室受压缩小、中线结构移位等。慢性颅高压时,可见外部性脑积水、脑萎缩。
7、磁共振成像(MRI)
用此法检查脑内含液量的变化较CT扫描敏感,并可观察到脑疝的形成,出现脑水肿时T1和他象值均延长,因此在T1加权像上呈长T1低信号或等信号,在T2加权像上呈高信号。
8、脑电图
小脑幕切迹疝时,引起脑组织移位和循环障碍,出现疝侧颞叶慢波是脑干网状结构功能紊乱所致,有时两侧额叶及颞叶出现对称的同步中或高幅度慢波。
9、经颅多普勒超声
可无创探测颅底Willis环大血管血流速度,了解脑血流动力学改变。颅高压时TCD主要表现频谱高尖、血流速度减低,以舒张期流速降低为主,伴阻力指数和波动指数增高等。
小儿脑水肿与颅内高压综合征病人的饮食宜忌:
本病患儿在饮食方面主要还是需要补充一定的维生素、蛋白质。可食用赤小豆与龙葵。赤小豆可刺激肠道,因此它有良好的利尿作用,能清除体内毒素和多余的水分,促进血液和水分新陈代谢,有利尿、消水肿作用。龙葵可治疗咽喉肿痛,用本品治疗癌肿,可配合蛇莓、白花蛇舌草、白英等药同用。
西医治疗小儿脑水肿与颅内高压综合征的常规方法:
本病治疗小儿颅高压应采取综合性措施,必须严密守护,密切观察病情变化,在积极治疗原发病的同时,及时而合理地控制脑水肿,以预防脑疝形成。因小儿颅高压最常见的原因为脑水肿,故主要针对脑水肿进行治疗。主要治疗措施如下。