脊髓拴系综合征解析与症状
脊髓拴系综合征简介：
脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常。它是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一，由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓栓系综合征，又称脊髓拴系综合征。
脊髓拴系综合征原因：
脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系，如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外，腰骶部脊膜膨出术后粘连亦可导致脊髓再栓系。一般认为，脊髓栓系使脊髓末端发生血液循环障碍，从而导致的相应的神经症状。
脊髓拴系综合征症状：
脊髓栓系综合征（脊髓拴系综合征）的临床表现与脊柱裂有相似性，主要有以下几方面
1.腰骶部皮肤改变
腰骶部皮肤隆突或凹陷，可能伴有分泌物或感染；多毛；隆起的大包块鈥︹�ΑＵ庑┰な敬嬖谝约怪选⑶泵肌⒓鼓づ虺龅龋赡芎喜⒓顾杷ㄏ怠�
2.下肢运动障碍
表现为行走异常，下肢力弱、变形和疼痛，还可合并脊柱侧弯。
3.下肢的感觉障碍
表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛。
4.大小便功能障碍
常见表现为尿潴留，排尿困难，尿失禁，小便次多，每次量较正常少等等；大便秘结、便秘，或失禁。
脊髓拴系综合征检查：
1.MRI
是诊断脊髓栓系综合征最佳和首选的检查手段。它不仅能发现低位的脊髓圆锥，而且能明确引起脊髓栓系综合征的病因。
MRI在诊断脊髓栓系综合征上的优点
（1）MRI能清晰显示脊髓圆锥的位置和增粗的终丝，一般认为，脊髓圆锥低于腰2椎体下缘和终丝直径>2mm为异常。对脂肪瘤和终丝脂肪浸润的分辨率高，它们在T1加权像和T2加权像呈高信号。矢状面成像可确定圆锥与脂肪瘤的关系。MRI还能发现脊柱裂、分裂脊髓畸形、脊髓空洞等其他异常。
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