小儿颅咽管瘤的检查与治疗(2)
小儿颅咽管瘤需要做哪些化验检查:
小儿颅咽管瘤在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种。
1、垂体激素检查
颅咽管瘤患儿血清生长激素值降低。患儿对促性腺激素释放激素(常用的为LH-RH)兴奋试验无明显升高反应,提示肿瘤侵及下丘脑-垂体区。
2、颅骨X线平片
儿童头颅平片有异常改变的占94%。
3、CT扫描
颅脑CT扫描显示为鞍区肿瘤改变。病变边界清楚,呈圆形、卵圆形或分叶状。
4、MRI
多数颅咽管瘤囊性部分所含的物质呈短T1与长T2。若为实质性颅咽管瘤,则呈长T1与长T2,钙化斑呈低信号区。
5、脑室造影
因肿瘤大小各异,脑室造影能明显显示肿瘤对颅底动脉的影响和变化,对手术极有帮助。
6、脑电图
脑电图以额部或广泛的δ波或θ波为主。
小儿颅咽管瘤病人的饮食宜忌:
颅咽管瘤的患儿应以新鲜、易消化,富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主。新鲜蔬菜、水果为每餐必备。此外,可多吃具有一定防癌抗癌的食物,如菜花、卷心菜、西兰花、芦笋、豆类、蘑菇、海参等。
西医治疗小儿颅咽管瘤的常规方法:
由于肿瘤对周围重要结构的浸润压迫以及手术可能产生的影响,术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等。治疗原则是能够完全切除的肿瘤应尽量完整切除。体积大的肿瘤或与周围组织粘连严重时可做部分切除,术后辅以局部放射治疗。大的囊性单腔性颅咽管瘤可用32P行内放疗;小的 2~3cm的肿瘤可行立体定向放射外科治疗。化学治疗目前尚无肯定疗效的药物。