小儿先天性髋关节脱位的发病原因及治疗(3)

　　小儿先天性髋关节脱位并发症：

　　先天性髋关节脱位，治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有

　　（一）再脱位

　　常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象，换石膏时不小心，前倾角过大或髋臼发育不良，因而即使复位后，还是较易再脱位。

　　（二）股骨头缺血性坏死

　　这类并发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大，损伤了股骨头的血供；固定时强力极度外展；复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。

　　（三）髋关节骨性关节病

　　是晚期的并发症，一般在年龄较大患儿手术后，待到成年后往往较难避免有些类并发症出现。

　　（四）股骨头骨骺分离

　　股骨上段骨折，坐骨神经损伤等，这些均为牵引不足，复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起，一般均可避免。

　　小儿先天性髋关节脱位预防：

　　由于小儿先天性髋关节脱位是由于怀孕时期导致的异常情况，故孕妇怀孕期间不要弯腰曲身干活，以避免出生后的孩子得先天性髋关节脱位。在怀孕期间的10个月里，孕妇要仰坐。

　　此病为新生儿期的常见畸形疾病，做好早期发现，诊断，及时处理，大多可获得良好疗效。

　　小儿先天性髋关节脱位治疗：

　　对先天性髋关节脱位的治疗应强调早期诊断，婴儿期的治疗效果最佳，年龄越大效果越差，一般认为2～3岁后治疗，即使非常成功。于35岁以后，都将发生髋关节痛，因此大多数学者强调要对新生儿进行普查，以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施。畸胎性脱位，目前尚无良好的治疗方法，一般需作切开复位，但效果不好。典型性先天性髋脱位，若能早期正确治疗，在正常功能刺激下，发展成正常髋关节可能性很大。在3岁以内治疗者，有很高治愈率，随着年龄的增长，股骨头和髋臼的骨性成份增加，可塑性减少，病理变化加重，虽经正确治疗，功能难于达到正常。