拉莫三嗪血药浓度与疗效的关系(2)

　　LTG与内标的峰面积比(Y)对LTG血药浓度(C)的回归方程为：Y=0.1824C-0.0080(r=0.9998),线性范围为：0.31~40ug/mL。治疗有效血药浓度范围为2.5~15ug/mL。

　　1.4 统计学方法用方差分析论证LTG与VPA以及CBZ之间的相互作用，用相关分析论证LTG血药浓度与服药剂量的相关性，用卡方检验验证不同组别的疗效。

　　2 结果 2.1 各组一般资料及用药情况 2组VPA剂量范围为20~42mg/(kg·d);3组CBZ剂量范围为6.6~26.6mg/(kg·d);4组TPM为5~8 mg/(kg·d)，LEV为20~38.5 mg/(kg·d)、OXC为10~20 mg/(kg·d);5组VPA为10~50 mg/(kg·d)、CBZ为4~20 mg/(kg·d)。

　　2.2 临床疗效好转标准为：维持剂量规律服药3月后癫痫发作频率少50%。第1组均为部分性发作的病例;第2组好转病例中有73例属于全身-强直发作，61例失神发作，12例Lennox-Gastant综合征，效果不明显的病例27例婴儿痉挛症，11例肌阵挛发作;

　　第3组好转病例为部分性发作，效果不明显的病例全身-强直发作;第4组好转病例8例为部分性发作、6例为全身-强直发作，效果不明显病例肌阵挛为9例、失神发作为7例;第5组好转病例数8例为全身-强直发作、4例为部分性发作，效果不明显的9例均为婴儿痉挛症。各组疗效比较差异有统计学意义(X2=22.508，P<0.05)。

　　2.3 LTG单药及多药合用相互作用统计学结果(ANOVA) F=37.261，P<0.05。两组比较：第1组和2组、第1和3组、第2和3组、第2和4组、第2和5组比较P均<0.05;第1和4组比较P=0.05;第1和5组、第3和4组、第3和5组、第4和第5组比较P均>0.05。

　　2.4 LTG服药剂量与血药浓度相关性统计学结果分析第1组：r=0.889，P<0.001;第2组：r=0.519，P<0.001;第3组：r=0.366，P=0.012;第4组：r=0.490，P=0.006;第5组：r=0.732，P<0.001。

　　3 讨论临床搜集405例服用LTG病例，均是开始用LTG治疗，控制效果不理想时加用其他药物。对其进行疗效分析，各组疗效依次为：LTG+VPA、LTG单药、LTG+VPA+CBZ、LTG+CBZ、LTG+其他，LTG+VPA疗效最佳。