了解自然生产要经历的过程(2)

　　变薄的程度则以估计0～100%为参考，50%指变薄一半，100%为薄到极端。初产妇子宫颈通常先变薄70%～80%，才会明显打开；经产妇则子宫颈一边变薄、一边打开。

　　胎头下降程度是医护人员触摸胎头顶端与妈妈骨盆坐骨棘的相对位置，胎头顶端降到坐骨棘相同深度定为0，依内到外分为-4到＋4厘米，＋4通常代表胎头已经撑满阴道内口、快生出来了！

　　2 第二产程：胎儿娩出

　　“第二产程”是指子宫颈全开到宝宝娩出。此时阵痛时间会延长，每2～3分钟阵痛1次，每次持续60～90秒，初产妇在2小时以内、经产妇在45分钟以内会分娩。

　　妈：我终于要生了……

　　爸：老婆加油！医生在准备接生了！

　　(医生护士打开无菌生产包)

　　(护士通知婴儿房，准备接新生儿)

　　妈：快点！我快痛死了！

　　爸：宝宝你要乖，赶快出来，不要让妈妈那么痛……

　　医生：好啦！我们开始了！现在没有收缩，先不要用力！

　　妈：谢天谢地！

　　护士：请妈妈盖手印，姓名是倪淑蕙吗？身份证号呢？

　　妈：是！(我不是倪淑蕙是谁啊……)*********(我都快痛死了还问……)

　　医生：用力！

　　妈：嗯～～～

　　爸：老婆用力，加油！

　　医生：再来，继续用力！

　　(产妇用力时会不自主地抬起头，这是很辛苦的姿势，爸爸要帮忙扶着头，让产妇轻松些、更好使力。)

　　医生：唉呀！太太生孩子这么辛苦，生出来孩子的重量，先生要依照黄金的行情给太太犒赏啊！

　　爸爸：呵呵……

　　妈妈：我都快痛死了还笑！

　　医生：帮你打会阴局部麻醉，待会剪开会阴才不会痛！

　　＊到底该不该剪会阴？

　　李世明医生表示，重点不是要不要剪会阴，而是剪的时机比较重要！胎头快要出来的时候再剪，而且切开会阴之前，都会先注射一些局部麻醉，减少切开与裂伤的疼痛。可以只做小小的会阴切开，其余让伤口依胎儿生产状况自然延伸，这样的撕裂伤口会比较整齐、比较小、事后比较不会痛。

　　若是不剪会阴，让它自然裂，则伤口会不好修补，事后也会痛得比较严重。此外，若是不剪会阴而造成等待娩出的时间过久，则妈妈日后容易阴道松弛及尿失禁。

　　护士长：待会请爸爸剪脐带，先带上无菌手套。(在进产房前，医生已先教过爸爸如何穿戴无菌手套)

　　爸爸：谢谢护士长(好紧张……)

　　护士：现在没收缩，先休息一下，待会收缩，肚子要用力哦！

　　医生：用力！

　　护士：用力！

　　妈妈：嗯～～～

　　妈妈：痛死了啦！呜……

　　护士：妈妈不要说话，闭气！把力气用在肚子上！

　　(紧张的先生，手套还没戴好)

　　妈妈：不行了……我肚子抽筋，没办法用力了……

　　护士：那先放轻松一下！来，深呼吸，吸气、吐气……

　　医生：看到头了(准备剪会阴)！用力！加油！

　　护士：深吸一口气、闭气、用力

　　妈妈：嗯～～～

　　(紧张的先生，还在戴手套)

　　医生：加油！宝宝的头要出来了！

　　(准备帮宝宝吸口鼻分泌物)

　　(宝宝的头顺利出来了！)

　　(宝宝有脐带绕颈，医生小心将宝宝转出来)

　　宝宝：哇～哇～哇～

　　妈妈：我终于生出来了！

　　(医生仔细检视宝宝)

　　(夹住宝宝脐带)

　　(帮宝宝吸出口鼻分泌物)

　　医生：妈妈辛苦啦！爸爸从这里剪下去(医生示范剪脐带)

　　爸爸：(好不容易戴好手套的爸爸，既兴奋又紧张)

　　爸爸：(执行神圣的剪脐带任务！)

　　医生：来，妈妈看看！宝宝生出来了，是儿子哦！

　　(把宝宝抱到护理台，做初步清洁、戴手圈、盖手印及脚印)

　　3 第三产程：胎盘及胎膜娩出

　　“第三产程”是从宝宝诞生之后到胎盘及胎膜完整娩出，此时仍有些微阵痛的感觉，但已较不明显，大约历经数分钟至半个钟头。许多医生护士会在此时帮产妇尽量清出恶露，以减少产后的恶露量。然后缝合会阴撕裂伤或会阴减开后的伤口。医护人员会在妈妈面前将附有宝宝名字的名牌套上脚踝。