优生筛查的临床意义(2)
五、不同病原体导致的宫内感染对胎儿造成的不良后果也不尽相同。
巨细胞病毒感染对胎儿的危害：可造成多脏器损害
单纯疱疹病毒感染对胎儿的危害：可造成多脏器损害。
风疹病毒感染对胎儿的危害：可导致先天性风疹综合症，主要表现为耳聋、白内障和先先性心脏病。
弓形虫感染对胎儿的危害：多侵害神经系统。
解脲支原体感染对胎儿的危害：低出生体重儿。
沙眼依原体感染对胎儿的危害：新生儿眼炎及其他脏器损害。
总之，宫内感染对胎儿的危害最常见的是胎儿宫内发育迟缓和智力发育障碍，因此，把检查孕妇是否有以上病原体感染叫做优生几项是比较准确的。宫内感染会影响胎儿的正常发育，尤其可造成先天性畸形，智力发育障碍，这是令父母最为悲痛的事情。
六、孕妇感染上述病原体的诊断方法
目前调查孕妇中的感染主要通过病毒抗体水平的检测，如何看懂检测报告单呢？
抗体IgG阴性的临床意义：没有感染过这类病毒。或感染过，但没有产生抗体。
抗体IgM阴性的临床意义：没有活动性感染，但不排除潜在感染。
抗体IgG阳性的临床意义：表明孕妇既往有过这种病毒感染。或接种过疫苗。
抗体IgM阳性的临床意义：表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染。
一般认为孕妇的活动性感染与胎儿宫内感染有关，约40%的活动性感染容易引起胎儿的宫内感染，所以，孕期检查主要检查孕妇血中的IgM抗体。我国妇女中巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、人乳头瘤的感染率很高，既往感染率高达90%。据调查，孕妇中各种病原体的活动性感染约在3%~8%，但也有一些IgM抗体不高的孕妇可能有潜在感染，也可能造成胎儿的宫内感染。
经过以上的分析，您可能清楚了，在化验单上，不是一看到有加号（+） ，就认为会造成胎儿的宫内感染。 IgG抗体阳性，仅仅说明既往感染过这种病毒，或许对这种病毒有了免疫力了。 IgG抗体阴性，说明孕妇也许没有感染过这种病原体，对其缺乏免疫力，应该接种疫苗，待产生免疫抗体后再怀孕。接种过一些病毒疫苗的妇女，会出现IgG抗体阳性。如接种过风疹疫苗的妇女会出现风疹病毒IgG抗体阳性。接种过乙肝疫苗的妇女会出现乙肝抗体阳性。所以，要分清哪个是保护性抗体，哪个是非保护性抗体。
并不是说所有感染的孕妇都会造成胎儿宫内感染，但毕竟造成胎儿宫内感染的机会很大，因此，一旦确定有上述病原体感染就应该积极治疗。及时发现和处理孕期的宫内感染是母婴保健工作的重要内容。
