小儿特发性室性心动过速易导致什么并发症(2)

2016-08-10  |  

  小儿特发性室性心动过速容易导致什么并发症:

  可并发心脏扩大、心力衰竭、心源性休克等。心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围回圈衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗塞最多见,严重心肌炎、心肌病、心包填塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。

  小儿特发性室性心动过速有哪些典型症状:

  特发性室性心动过速可发生在各年龄组儿童和青少年,报道最小年龄为1岁,上呼吸道感染,运动或精神紧张抑郁等精神因素常为诱发因素,无明显诱因时亦可发生,发作可表现为突发突止,有轻度的心悸,心前区不适等症状,不伴晕厥,休克等;亦可表现为持续性发作,依据时间长短不一可出现心悸,胸闷,头晕,甚至晕厥,休克及心功能衰竭,但总的而言耐受性较好,特发性室性心动过速患者不伴器质性心脏病,其发病原因不明,Janet等对18例特发性室性心动过速患者行心肌活检,其中16例心肌组织存在异常,故提出该病为亚临床型心肌病。

  1、临床表现和心电图特点

  心动过速发作时血流动力学改变不明显,患儿多无明显症状,较少发生晕厥,心动过速心电图表现为右束支传导阻滞(RBBB)图形,电轴左偏,呈窄QRS波群(≤120ms)。

  2、触发激动

  自期前刺激至诱发的室速的第1个搏动的间期)呈正比关系,支持触发活动可能为这种心律失常的发生机制,Bhandari等报道1例特发性左室心动过速患者,于室速发作时记录的左室心内膜单相动作电位,4相上出现高振幅的延迟后除极(DAD),是触发激动的直接证据,特发性左室心动过速患者对维拉帕米敏感,静脉注射维拉帕米,室速逐渐减慢而后终止,程序刺激不能使之诱发,提示特发性左室心动过速的两个可能的发生机制:即折返激动或触发激动,两者均依赖于细胞膜慢通道的活动,折返激动的折返环路中包含慢通道组织,触发激动由延迟后除极(DAD)造成。

 
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