维生素B2缺乏病症状与治疗方法(3)
(2)湿疹型:其症状与一般湿疹无法区别,皮损的特点为干燥,脱屑,结痂并有浸润,肥厚,皱纹深,重的有渗液,糜烂,裂隙或化脓,以手摸之,其硬度似橡皮,边缘为弥漫性或局限性,皮损范围有的仅占阴囊的1/3,有的累及阴囊及会阴。
(3)丘疹型:皮损特点为散在或密集成群的绿豆至黄豆大的红色扁平丘疹,不对称地分布于阴囊两侧,上覆盖发亮磷屑,少数表现为苔藓样皮损。
2.口腔症状
包括唇干裂,口角炎,舌炎等,唇早期为红肿,纵裂纹加深,后则干燥,皱裂及色素沉着,主要见于下唇,有的唇内口腔黏膜有潜在性溃疡,口角有糜烂,裂隙和湿白斑,多为双侧对称,因有裂隙,张口则感疼痛,重者有出血,结痂和小脓疱也常发生,舌自觉疼痛,尤以进食酸,辣,热的食物为甚,重者全舌呈紫红色或红,紫相间的地图样改变,蕈状乳头充血肥大,先在舌尖部,后波及其他部位,丝状乳头充血者少见,重者伴有咽炎,喉炎,声嘶或吞咽困难。
3.眼部症状
有球结膜充血,角膜周围血管形成并侵入角膜,角,结膜相连处可发生水疱,严重核黄素缺乏时,角膜下部有溃疡,眼睑边缘糜烂及角膜混浊等,自觉怕光,流泪,烧灼感,视觉模糊并容易疲劳。
4.脂溢性皮炎
多见于皮脂分泌旺盛处,如鼻唇沟,下颌,两眉间,眼外眦及耳后,可见到脂性堆积物位于暗红色基底之上。
维生素B2缺乏往往是伴随其他维生素B族缺乏共同存在的,根据膳食缺乏病史,临床表现和实验室检验结果,诊断并不困难,集体发生口腔-**器综合征时要特别注意本病的可能。
维生素B2缺乏病的检查:
血浆中游离核黄素,FAD和FMN都较恒定,测定无诊断价值,常以测定尿中维生素B2排出量作为诊断依据,由于收集24h尿液比较困难,目前常采用尿核黄素/肌酐测定和尿排泄负荷试验两种方法,此外,红细胞谷胱甘肽还原酶(erythrocyte glutathion reductase,EGR)的活性系数(activity coefficient,AC)测定因其灵敏,准确和简便的优点已广泛用于临床。