沙眼的详细解析及治疗与预防(6)
2、沙眼性角膜溃疡
在血管翳的末端有灰白色点状浸润，一旦破溃，即形成浅层溃疡，这些溃疡可以互相融合，形成小沟状溃疡。这种由沙眼血管翳所引起的溃疡，与倒睫所引起者，均称为沙眼性角膜溃疡。前者以用药物治疗为主，后者应做手术矫正睑内翻倒睫。
3、上睑下垂
由于上睑结膜及睑板组织增生肥厚，使上睑重量增加；同时病变侵及苗勒氏肌和提上睑肌，使提睑功能减弱，因而发生上睑下垂，治疗仍以沙眼为主。
4、沙眼性眼干燥症
由于结膜表面瘢痕化，将结膜的付泪腺及杯状细胞完全破坏，泪腺排泄管在上穹窿部的开口也被封闭，粘液和泪液完全消失，结膜及角膜变干燥，严重时结膜角膜呈弥漫性实质性混浊，上皮角化、肥厚，形似皮肤、视力极度降低，此时应点鱼肝油或人工泪液（含有甲基纤维素 methylcellutose）以减轻结膜、角膜干燥。或行泪小点封闭术，以减少泪液的流出。
5、泪道阻塞及慢性泪囊炎
沙眼衣原体侵犯粘膜，可引起泪小管阻塞，或鼻泪管阻塞，进而形成慢性泪囊炎。
6、睑球粘连
穹窿部结膜因瘢痕收缩而缩短，尤以下穹窿部为显著，甚至穹窿部完全消失。当牵引下睑时，在眼睑和眼球间可见有垂直的结膜皱褶，称为睑球粘连。
7、角膜混浊
重的角膜血管翳常遗留角膜混浊。睑内翻倒睫以及其他原因引起的角膜溃疡等也可致角膜混浊。若有继发感染，引起化脓性角膜溃疡并穿孔，则可严重地影响视力，甚至失明。
沙眼治疗：
沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。
1、泌尿**系感染
可选用四环素或红霉素2g/d，分4次口服，疗程为2～3周。亦可用多西环素（doxycycline）0.4g/d，分2次口服，或阿奇霉素（azithromycin）、克林霉素（clindamycin）、克拉霉素（克拉红霉素）、氧氟沙星（ofloxacin）或利福平等药，上述药物疗效及副作用相近似，多西环素及四环素价格低而阿奇霉素较高。孕妇、哺乳期妇女及儿童不用四环素及氧氟沙星。
