解析小儿昏迷的原因及防治措施

　　昏迷是最严重的意识障碍，分为浅昏迷和深昏迷两种。导致昏迷的原因很多，基本上可分脑病变和全身性疾病两大类。

　　脑病变引起的昏迷，有以下几种：

　　1、感染性疾病引起的昏迷。

　　如流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、病毒性脑和其他脑炎。除可引起昏迷外，常伴有不同程度的发热，起病多较急骤，有先驱症状，如哭闹、急躁、嗜睡、昏睡、说胡话、抽搐等。有时出现喷射性呕吐和头痛、头晕等。

　　2、脑出血引起的昏迷。

　　小儿多见脑血管畸形破裂引起的出血、凝血功能障碍所致的脑出血（如维生素K缺乏、血小板减少），以及脑外伤等。起病急，没有任何预兆，患儿很快进入昏迷，同时伴有面色苍白，体温不一定升高，可有头痛、呕吐和惊厥等症状。

　　3、癫痫大发作及癫痫持续状态。

　　也就是说癫痫发作长达30分钟以上者称癫痫持续状态，会出现昏迷，意识不清，抽搐不止，脸色发紫。如出现述症状，提示病情十分危重，需送医院紧急抢救。

　　全身性疾病引起的昏迷，分以下几种：

　　1、感染性中毒性脑病引起的昏迷。

　　多由于严重感染（如败血症、重症肺炎、中毒性茵痢等）产生的毒素直接作用于脑血管，造成脑部血供障碍、缺氧、昏迷。

　　2、代谢性疾病引起的昏迷。

　　常见肝昏迷，临床上表现为昏迷、黄疸．肝功能严重损害，此病家长容易识别。

　　3、糖尿病昏迷。

　　患儿有糖尿病病史，多饮、多尿、消瘦，突然发生昏迷，会出现呼吸深长，口唇成樱桃红色，呼气有醋酮味（烂苹果味），首先应考虑此病，并速送医院抢救。

　　4、尿毒症状昏迷。

　　患儿有慢性肾功能不全的病史，表现为顽固性贫血、生长发育迟缓、多饮、多尿或少尿、无尿、呕吐、食欲不佳等，应首先想到此病。

　　5、吸入一氧化碳昏迷。

　　当煤气泄漏时，轻者只有头痛、恶心，重者常见昏迷、抽搐、精神错乱，此刻应考虑一氧化碳中毒。

　　6、农药中毒昏迷。

　　如果小儿突然表现头昏、头痛、恶心、气管分泌物增加，瞳孔缩小，重者出现昏迷、抽搐、大小便失禁等。尤其在农村，当小儿接触刚喷洒过农药的农田，首先应考虑有机磷农药中毒。