小儿特发性室性心动过速

　　小儿特发性室性心动过速简介：

　　特发性室性心动过速（idiopathic ventricular tachycardia，IVT） 简称特发性室速，是指无明显器质性心脏病证据及任何致心律失常因素的室速。临床表现轻，预后良好的室性心动过速，因心动过速起源点多位于希氏束分叉下左束支后分支或前分支和右束支高位，亦称为分支性室性心动过速。占室性心动过速发生率的10%左右。 特发性室性心动过速发病原因未明，许多研究认为其发生机制与折返或延迟后除极的触发激动有关。与缺血性心脏病后的室性心动过速相比，特发性室速的QRS形状具有以下特征：QRS时限增宽的程度较小，额面心电轴偏移程度较小，无qR或QR型的QRS形态。

　　部位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：疾脉、促脉、昏迷、疾脉、促脉、昏迷、呼吸异常、呼吸衰竭、心脏杂音、胸痛、晕厥、心力衰竭、心悸

　　检查项目：心电图、血清肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、心电图、血清肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、血清肌酸激酶同工酶（CKI）、胸部B超 　胸部平片

　　相关疾病：癫痫、小儿阵发性室性心动过速、小儿室性心动过速

　　小儿特发性室性心动过速原因：

　　一、发病原因

　　特发性室速通常不引起血流动力学改变或心脏性猝死。本病病因不明。曾对IVT患者进行心内膜心肌活检，发现部分患儿有轻微的心肌炎或心肌病改变，认为是亚临床型心肌炎。部分IVT患者的VT发作由于精神因素或运动诱发，可能因交感-副交感神经系统平衡失调引起。有的报告IVT呈家族性发病，可能与遗传有关。电生理研究其发病机制可能为浦肯野纤维网微折返或触发活动。特发性室性心动过速的分类方法有多种，最为常用的是根据室速的起源部位进行分类。特发性室速经典的起源部位为右室流出道和左室间隔部，分别称之为特发性右室流出道（RVOT）室速和特发性左室心动过速（ILVT）。