儿童溺水干预技术指南 五、干预策略(3)
(2)架设和维护桥梁
工程部门在江、河、湖上架设安全的桥梁,已建桥梁应注意维修和保养,保证行人出行安全。
(3)铺设地下排水管道
合理构建地下管道排水系统,减少排水沟渠暴露,以减少人们接触开放性水域的机会。
(4)加强基建设施管理
给窨井、粪池、建筑工地蓄水池和石灰池加盖,并加强巡查和监督。
(5)实行预防性卫生监督
卫生监督部门在水上娱乐设施、小区的水池等建设前进行图纸审核,避免公共休闲区域的水相关设施存在儿童溺水的隐患。
4.健康教育与技能发展
(1)家庭溺水安全教育
1)健康教育和健康促进:对家长和儿童看护人进行溺水事故风险教育,强调监护的重要性,提高他们对儿童溺水危险的认识,促进看护行为改变。特别要告诫他们5岁以下儿童独自或与其他幼童一起留在水源附近的危险性。鼓励父母和看护人积极参加社区的溺水干预专题培训,学习相关知识、掌握技能、配合工作,并在学习前理清问题,有目的地学习。
2)识别家庭的危险因素:社区医生对5岁以下儿童的家庭进行定期访问,指导家长用家庭儿童安全清单定期检查家庭的溺水隐患,帮助家长发现家中存在的潜在危险,并监督其消除可能导致溺水的危险环境(见框1)。
框1 支持性家庭访视促进家长知信行改变
江西省疾控中心在崇仁县开展的“江西省儿童伤害干预试点项目”中,培训乡镇儿童伤害监测人员,监测人员入户将家庭安全清单、宣传画发放到5岁以下儿童家庭,并张贴到墙上,向家长或看护人面对面有针对性地宣传预防儿童伤害知识,积极查找和协助消除儿童家庭危险因素,组织排除家庭危险因素,督导评估,开展“安全家庭”评选活动,选出一批安全模范家庭,授予牌匾证书,宣传推广这些典型的经验。经过2年多的干预,提高了家长及看护人预防儿童伤害的认知水平。
(2)学校溺水安全教育
1)建立溺水安全教育工作领导小组:学校要成立溺水安全教育工作领导小组,儿童溺水干预工作实行责任制,将责任分解落实到部门和各责任人,逐层签订责任书,确保儿童安全(见图13)
图13 学校伤害干预工作组织机构图
2)开展教育和干预:健康教育的对象包括学生、教师、学生家长等。学校溺水干预工作是一个复杂的系统工程,强调应将学校溺水干预工作融入到日常工作中,成为日常工作的一部分,使伤害干预具有可持续性。通过培训、讲座和实地考察等方式,使学校领导和教师掌握溺水有关的法律、法规、政策和技能,了解儿童溺水的有关知识和技能、儿童溺水干预的主要策略和方法,提高学校和教师对儿童溺水严重性的认识,使学校溺水干预工作得到有效开展(见框2)。