春末夏初小儿传染病的预防(2)

　　一旦明确诊断后即应将病人隔离至疱疹干瘪为止。病人的餐具、衣物、玩具煮沸，暴晒，居室通风消毒。平时应勤洗手、晒太阳、多通风，加强体格锻炼，增强机体免疫力，避免劳累、受凉等致免疫力下降的因素，就能够避免被感染手、足、口病。

　　肠道传染病

　　1、细菌性痢疾，简称菌痢，俗名“赤痢”，儿童发病最高。细菌存在于病人的肠道内，随粪便排出体外，这种粪便污染水源、食物等，常造成菌痢的流行，如果小儿直接与病人接触，或进食被带细菌的食物，都可被传染。一般的细菌性痢疾，病儿不必住院治疗，只要隔离至临床症状消失，饮食宜少渣、忌油、进易消化流质或半流质，不宜喝牛奶，以减少腹胀，鼓励多饮水，高热予退热剂，可选用有效抗菌药物控制疾病。发生高热、抽搐、昏迷时，要警惕中毒性菌痢，必须及时送医院抢救治疗。

　　2、细菌性食物中毒。细菌性食物中毒就是患者进食了被细菌或者其毒素污染的食物所引发的急性中毒性疾病。临床特点是突然发病，呕吐、腹痛和腹泻，甚至抽搐、昏迷、最后死亡。常见细菌性食物中毒有：沙门菌、嗜盐菌、葡萄球菌、肉毒。当你怀疑病儿有可能为食物中毒时，必须收集好可疑食物、呕吐物、粪便，随病儿一起去医院进行化验，以利于医生及早做出正确的诊断和对症治疗。

　　3、伤寒、副伤寒。由伤寒或副伤寒杆菌引起的急性传染病。通过被污染的水或食物经口传播。细菌经口进入消化道，在肠道引起严重病变，再侵入血液释放出内毒素；并可由血循环带到其他组织器官，如淋巴结、肝、脾、骨髓等，在此引起病变。小儿被伤寒细菌感染后起病较急，高热持续5-7天。重症病儿常并发中毒性心肌炎、伤寒肝炎，少数并发肠出血、肠穿孔、胆囊炎及中毒性脑病等。

　　预防上述肠道传染病的重点是加强饮食、饮水卫生和粪便管理，不吃不干净、腐败、变质的食物；不暴饮暴食；不进食未经合理烹调制作的食物。应培养小儿良好的卫生习惯。在伤寒流行地区，小儿应接种伤寒、副伤寒混合疫苗，以预防被感染发病。

　　流行性乙型脑炎

　　简称“乙脑”，是由乙型脑炎病毒引起的经蚊虫传播的急性传染病，10岁以下儿童发病为主，尤以2-6岁患病率最高。

　　乙脑病毒存在于病人和受病毒感染的动物（如猪、马、牛、羊、鸡、鸭等）血液中，蚊虫作为乙脑的主要传播媒介，当蚊虫叮咬并吸取病人或带病毒的动物血液再去叮咬健康人时，乙脑病毒就经皮肤进入其血液循环系统。发病与否主要取决于人体的免疫力及其防御机制，当人体抵抗力强时，病毒很快被杀死，临床不出现症状，成为隐性感染，并获得终身免疫力。如病人抵抗力低，感染的病毒量大且毒力强，就会引起发病而出现临床症状。

　　小儿被感染后，经10-15天潜伏期开始发病，起病急，突发高热、头痛、嗜睡，或有喷射性呕吐，2-3天后病情加重。体温高达40℃以上，逐渐出现昏迷、惊厥、颈项强直等症状。严重者很快出现呼吸不规则，口唇发紫，四肢发冷，肢体强直，肌张力增强，甚至呼吸停止，心脏骤停。由于乙脑病儿脑子受损害程度不同，病情亦不相同，轻者一周左右恢复，重者需两周或更长时间的抢救，即使能生存下来，常会留有严重后遗症，如失语、痴呆、肢体瘫痪等，对儿童的身体健康危害极大。

　　预防乙脑主要是做好预防接种和防蚊、灭蚊工作，在乙脑流行前一个月接种疫苗，对象：1岁初种，2岁与6岁各加强一剂，连续三次加强后不必再注射，可获得持久免疫力。