春末夏初小儿传染病的预防

　　春末夏初，是百花争艳、瓜果飘香的季节，也是小儿外出活动、茁壮成长的季节。随着气温逐渐升高，雨水增多，各种病原微生物、昆虫开始滋生和繁殖，因此，人们被感染后发生传染病的机会也会增加。

　　发热出疹性疾病

　　1、麻疹。俗称出疹子，自古以来一直是威胁我国儿童生命的常见传染病。自1965年起全国普遍采用麻疹疫苗进行预防，发病率和死亡率迅速下降，但近年来有些地区仍有流行或发病。引起麻疹的致病原称麻疹病毒。病儿通过喷嚏、咳嗽、讲话或哭吵经呼吸道直接传播。但并不是每一位接触过麻疹患者的人都会被传染发病，只有那些易感者，即未接种过麻疹疫苗，也未患过麻疹，无抗麻疹病毒免疫力的人才会被传染，大多为5岁以下儿童。

　　麻疹是完全可预防的疾病。我国初次接种麻疹疫苗的年龄是8个月、18个月，7岁时需要再加强免疫接种，对那些当地有麻疹流行又未出过麻疹者应再加强注射1次，这样大于95%以上的接种儿童可获得有效免疫，而不会患麻疹。

　　2、水痘（俗称出痘、水花）。是由水痘－带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，该病多见于小儿，在许多地区每年都有流行，少数病情严重的可伴有并发症。目前，我国已制成水痘减毒活疫苗，并开展免疫接种，使发病人数明显下降。

　　病毒通过水痘病人咳嗽、打喷嚏、讲话等飞沫传播，也可经被皮疹内容物污染的衣被和用具等接触传播。水痘是一种较轻的疾病，很少有并发症，大多能很快自愈，一般不需要服用药物。当病儿体温较高时，可对症处理。

　　3、手足口病。通常由肠道病毒中的柯萨奇病毒、EV71引起，以往每年都有发病，3-4月开始，6、7月达到流行高峰。主要侵犯儿童，临床以手、足、口出现水疱为特征。

　　该病是通过人群间的密切接触进行传播的。患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；被患儿唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等可通过日常接触传播，接触被病毒污染的食品或水源，可经口传播。潜伏期2-5天，短约12-24小时。开始为口痛、厌食、拒吃及发热。然后在口腔和皮肤出现水疱疹或溃疡。咽喉损害开始为小的周围绕以红晕的1-3mm直径水疱，不久在软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现类似损害，水疱迅速破裂形成糜烂和溃疡。皮疹常发生在手指和足趾背、侧面，特别在指甲周围，但也有波及手指屈面和掌趾，或大腿内侧。先见斑丘疹，后转为呈卵圆形周围绕以红晕小而清晰的水疱，有时排列成线形，水泡直径大约3-7mm，皮疹数少仅几个多至几十个，2-3天后吸收，4-7天后消退。极少数被EV71感染的危重病儿，尤其是2岁以内病儿会出现持续高热，病情发展迅速，在发病后3－5天内发生严重并发症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、暴发性心肌炎等引起死亡。