儿童视力检测自有标准--15岁前远视是正常(2)

　　婴儿出生后，眼球小，眼轴短，所以几乎都是远视，或兼有远视散光，随着年龄增大，眼的发育长大，眼轴增长，才能发育成为正视眼（无远视、近视、散光）。只有当眼轴继续延长，那就成为近视眼。

　　因此，婴幼儿近视眼很少，发生率仅1—1.5%，这类近视眼为病理性近视眼。

　　学前儿童的生理性远视

　　学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视，是眼发育的正常过程，它的视力检测正常值为：3—4岁远视200度以内，4—5岁远视150度以内，6—8岁远视100以内，超过正常范围的，则为异常的或病理性远视。

　　异常的或病理性远视是眼发育不良或发育异常的表现，而异常的或病理性远视又会进一步影响眼的正常发育，使它处在一个不良的恶性循环中。这种影响又与远视的度数或双眼屈光度数相差成正比，即远视度数越大，双眼度数相差越大，对眼的生长发育影响也越大。

　　双眼屈光度数相差大于250度称为屈光参差。

　　异常的或病理性远视对眼发育的主要影响表现为：视力低常（正常儿童视力为3—4岁≥0.6,4—5岁≥0.8,5—6岁≥1.0，低于上述标准称为视力低常）、弱视（眼无器质性病变，戴镜视力不能矫正达0.8以上）、斜视及其它视功能障碍，如融合功能障碍（在同视机检查中，不能将两个图像融为一体，如狮子关不进笼子，动物的耳朵、尾巴长不到身体上等等）、立体视觉障碍。

　　特别提醒：年轻父母对儿童异常的病理性远视要有足够的重视。

　　早期干预与治疗

　　处在生长发育期的眼睛有很强的可塑性，异常或病理的远视只要能及早发现，并及时采取正确的医疗干预和矫治，完全有可能使之恢复为正常的发育。因此定期做视力检测很重要。

　　异常或病理性远视的主要表现是视力低常，早期发现儿童视力低常最有效最简便的方法是视力检测。

　　目前沪上幼儿园每学期、每年为幼儿定期的视力检查是及时发现儿童视力低常的有效措施，视力低常应及时就医诊治。为了能准确地测知儿童屈光性质与屈光程度，这里需强调对儿童必须经阿托品散瞳验光，国内外专家一再呼吁儿童配镜，必须阿托品散瞳验光，因为儿童眼睛有很强的调节能力，其他的验光方法如原瞳孔验光、双星明快速散瞳验光对儿童来说都是不准确的，不可取的。

　　由远视所引起的儿童弱视、斜视及其他视功能障碍，只要在儿童时期得到及时正确治疗和训练也完全有望恢复正常。