小儿肺炎的诊断及治疗(4)

　　方药：麻黄3克，射干6克，葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克，生石膏（先下）25克。

　　中成药：竹沥水，每次5~lOml，每日3次。

　　④阴虚肺热：潮热盗汗，颧红唇赤，干咳无痰或痰黏难吐，舌质嫩红、舌苔光剥少津，脉细数，指纹沉紫。

　　治法：养阴清热，润肺止咳。

　　方药：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克，甘草3克。

　　中成药：养阴清肺糖浆，每次5—lOml，每日1次；川贝楷杷霹，每次5—1Oml，每日2次。

　　⑤脾气虚：低热起伏，面色白光白，动测汗出，咳嗽无力，微微气喘，喉中痰鸣，神倦懒言，纳呆便溏，舌质淡苔白，脉细无力，指纹色淡。

　　治法：益气健脾，调和营卫。

　　方药：太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚，陈皮、甘草、半夏各6克。

　　中成药：玉屏风散，每次1袋，每日2次。

　　（2）变症

　　①心阳虚衰；突然面色苍白而青，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，右下出现痞块，舌质紫舌苔溥白，脉象虚数或结代。

　　治法：温补心阳，救逆固脱。

　　方药：人参10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龙骨（先煎）20克、牡蛎（先煎）加克、当归10克，丹参10克。　 ②邪陷厥阴：壮热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。

　　治法：平肝熄风，清心开窍。

　　方药：羚羊角粉（冲服）1．5克、白芍10克、钩藤10克、生地10克、黄芩10克、菖薄lO克、远志10克、天竺黄10克。

　　中成药：紫雪散，牛黄清心丸。

　　[预防与调养]

　　1．搞好个人和环境卫生，居室空气流通，冬春季节少到公共场所。

　　2．多晒太阳，锻炼身体，增强体质，及时增减衣服。

　　3．积极治疗佝偻病、小儿贫血手营养不良。

　　4．避免交叉感染，轻症可在家中或医院门诊治疗。

　　5．喂水进食时应将婴儿上身抬高，以避免呛入气道。

　　6．及时清除鼻咽部分泌物，保持呼吸通畅。

　　7．勤翻身，多拍身，多拍背，以利痰液排出。

　　8．对重症患儿应注意观察呼吸、心率，预防各种并发症。