长期补钙引发的新问题

　　当前媒体对补钙的宣传达到了白热化的程度，几乎造成一种全民缺钙，不分男、女、老、幼人人需要补钙的一种异常氛围。不管各种宣传的真实性如何，毕竟使广大人民群众进一步认识到补钙对人体健康的重要意义，人们说"人是铁，钙是钢"。但是对长期补钙引发的问题却了解不够。因此，我们提出一些看法来参加这次明明白白补钙问题的大讨论。

　　1、补钙与食补的关系

　　时代不同了，人民物质生活水平提高，食谱多样化，喝牛奶已成为大众的时尚，餐桌上的海鲜已不是什么奢侈之品。以钙为添加剂的各种食品也层出不穷、广泛食用。如AD钙奶、含钙的面包和饼干也在副食店的货架上随处可见，甚至连小孩吃的果冻也不例外(但请注意这些含钙的面包、饼干和果冻并没有标明钙的含量!)。因此，人们除了购买钙制剂和含钙的保健品补钙外，还天天吃含钙的食品来补钙，这样长期服用是否只有利而无一害?值得推敲。尽管与西方饮食内容相比，中国人的食谱被认为是低钙饮食的，但是这种方法，每人一天平均到底吃了多少钙是否有人计算过?按照1988年中国营养学会参照美国钙的推荐量(RDA)每人每天为800mg，我国目前情况是否已达到此量?1997年美国医学研究所指导饮食方针委员会建议，因为国民吃丰富的牛奶、鱼、虾已足了(约可提供700~1000mg的钙)，不必另补钙剂，用食补已足够了。我们应如何?值得研究。

　　2、补钙与其他疾病的关系

　　长期以来，西方一些学者研究结果显示，单纯补钙对骨质疏松并无帮助，必须同时应用其他抗骨质疏松药。但我国学者研究结果证实：国人单纯补钙对骨质疏松的防治还是有一定效果的，所以钙剂对老年人群防治骨质疏松症方面还是有一定重要性。但是很多老年人除了有骨质疏松外，往往还患有其他疾病，如高血压、高血脂或糖尿病。那么长期补钙对其他疾病会有什么影响呢?1994年美国空军医学中心内科NOLAN博士给30名肾功能正常的健康女性服用柠檬酸钙(每天相当于元素钙800mg)，结果发现柠檬酸钙会明显增加血铝浓度和尿铝排泄量。因此，他建议长期服用柠檬酸钙的患者应测定肾功能，特别是老年妇女及糖尿病人及高血压患者，他们的肾功能欠佳，铝吸收过多不易排出。0TEIZA等在动物实验中发现，用铝和柠檬酸盐喂养老鼠引发铝在中枢神经系统蓄积，并伴有明显的神经毒性。另外，A1zheimer型老年痴呆患者脑中蓄积了异常量的铝。对尿液偏酸性患者，尿中的草酸及其他酸根易与钙结合形成结晶，对老年不利。某些来自海洋生物如贝壳之类的生物钙，可能含有重金属，长期应用是否可能会造成积蓄中毒，这些问题都有待研究。新推出的不少产品，如氨基酸钙、a-苏糖酸钙，在理论上确有新颖之处，但长期应用是否仍可能会有隐患应加以深入的临床研究和评价。因此，老年人补钙时应考虑其所患的其他疾病。这些患者该如何补钙？应选用什么样的钙剂更为适宜，这些都是值得推敲的问题。