猪年生孩子愁坏医院(2)

2008-10-16 《生命时报》  |  

  医院不堪重负,医生有话要说

  准妈妈们热情高涨,医院却疲惫不堪。程利南院长告诉记者,为了应付这股生育热,医院现有资源已不堪重负。“我们在4个人的房间里安排了6张床,即使这样,最后也不得不把宣教室都改成产房。”北京妇幼保健院为了应对越来越多的孕产妇,将候诊室面积增大了1倍,近期又增加了两个病区、60张病床。在这种情况下,为了优先照顾有合并症的危重产妇,保证母婴安全和医疗质量,北京大学第三医院对于健康孕产妇,只能以“没有床位”为由拒绝。

  大医院产房不堪重负,与之相对的却是一些小型妇幼保健院门可罗雀。其实,这种情况一直存在,只是在“金猪年”被放大了。中华医学会围产学分会副主任委员、北京大学第一医院妇产科副主任杨慧霞告诉记者:“对我们科的医生来说,说是下午5点结束门诊,但一直看到下班之后都是常事。”她认为,在城市里,和其他很多病一样,百姓生育也喜欢到大医院。虽然生孩子应该选择大医院,但产前检查并不一定。赵扬玉主任也表示,有健康问题的孕妇一定要到大医院进行全面检查,但如果没有特殊疾病,孕妇完全可以到二级医院进行产前检查,有条件的一级医院也可以。不过,杨慧霞副主任认为,只有我国建立起完善的社区医疗和转诊制度,这个问题才能得到根本解决。

  程利南院长表示,现在医生护士的工作量太大,很多人已经过度疲劳,但因为人手不够只得硬撑。杨慧霞副主任还担心医生工作量超负荷导致孕妇检查时间不充分,可能带来一些隐患。赵扬玉主任也对此表示担忧:“由于床位有限,必然导致一些产妇提前出院,患产褥等疾病的危险相对增大。另外,病人增多,医护人员工作和心理压力也会增大。现在,我们医院医护人员天还没亮就上班,大半夜才走,非常疲惫。在这种情况下,很容易产生医疗问题。”孕妇集中还会带来另一种隐患。北京妇幼保健院的产科就打出了这样的提示语:“因我院今年孕产妇较多,为防止交叉感染,请家属自觉止步。”

  “金猪年”,几大误区值得注意

  不管怎样,“生金猪”显然已经成为今年的“流行趋势”。北京市卫生局妇幼处处长肖珣对媒体介绍,预计2007年将有17万新生儿,比去年多5万。这个数字让专家担心:一些孕产妇的集体性误区会在金猪年“大爆发”。

  过度迷信剖宫产。这是一个讨论多年的老话题。程利南院长告诉记者,在一些医院,剖宫产比例最高达70%至80%,她们医院为40%,“已经算低的了”,西方发达国家基本都控制在15%的世界卫生组织标准以下。说起选择剖宫产的原因,她认为很多人主要是怕痛,或认为自然分娩影响体形,甚至认为剖宫产快速又安全。赵扬玉主任还指出,有的病人甚至会为了给孩子选一个好日子,指定在某天某时进行剖宫产。但她们不知道,与自然分娩相比,剖宫产是一种人为终止妊娠的行为,会给婴儿带来损害。杨慧霞副主任告诉记者,剖宫产婴儿没经过产道,肺里的液体很难排尽,容易导致湿肺。此外,剖宫产会导致出血增多,带来感染风险,也更容易出现并发症。剖宫产妇女今后再做手术的难度会因生产时留下的疤痕而增大。她表示,只有在孕妇患有严重疾患、骨盆异常、胎位异常、巨大儿、前置胎盘、高龄初产等情况下,才应选择剖宫产。“它毕竟是一次手术,负责任的医生应该告诉产妇这一点”。

  过度营养。妻子有了身孕,全家人恨不得把好吃的全塞到她嘴里——这是中国百姓的一个习惯做法,但这也导致巨大儿不断增多。程利南院长表示,她们医院以前是过轻儿多,现在却是4000克以上的巨大儿多,占8%至10%。究其原因,就是很多人吃得太多太好,她甚至见过一个孕妇为了补维生素C,每天吃好几斤橘子。“现在妊娠糖尿病增多,和水果等吃得过多密切相关。”杨慧霞副主任指出,在胎儿早期发育中,不需要太多热量,均衡的矿物质、维生素和微量元素摄入更关键,即使怀孕中晚期也应以营养均衡为主,不能吃太多。赵扬玉主任也认为,刚出生的婴儿体重6.5至7斤较为合适。很多人喜欢大胖小子,其实巨大儿对疾病的抵抗力很差。“孕妇千万不要吃得太多,要多吃五谷杂粮。”

  过度“求静”。可能很多人都熟悉这样的场面——孕妇想打扫一下房间,家里人立刻抢过来说:“我来,你别动。”这样的做法,采访中也为专家所“诟病”。程利南院长对记者说,很多人一怀孕,班也不上了,运动也停止了,家务活都不干了,其实这很不科学。“一个健康的母体对胎儿很重要。”杨慧霞副主任认为,除了有严重合并症或先兆早产的孕妇,可以坚持不太繁重的工作外,孕妇应做些游泳等运动,绝对不能“只休息”,还要定期参加产前培训,在心理、物质上都做好准备。

 
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