囟门凹陷是怎么回事？囟门凹陷的治疗方法

　　我们都知道，宝宝生出来之后，身体的一些器官或者说一些部件还没发育完全，有一些是得等到宝宝生出母体后，再慢慢发育的。比如说囟门。相信很多朋友对于这个词是比较陌生的，那么，囟门凹陷是怎么回事？囟门凹陷的原因及症状、囟门凹陷的治疗方法、囟门闭合的时间、囟门要如何护理？囟门凹陷如何护理？前囟门和后囟门的区别有哪些？

　　囟门凹陷是怎么回事

　　囟门指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。囟门的表面是头皮，其下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上，可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化，与脉搏一致。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。

　　­内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换，保持平衡。当身体丢失较多水分时，脑室的脑脊液也会减少，压力降低，囟门便会明显凹陷。如婴儿因呕吐、腹泻后出现这种症状，说明身体已中等程度的脱水，要及时补充水分，否则，因婴儿自然调节能力差，耐受力不足，可能发生循环衰竭，有生命危险；由于喂养不当造成重度营养不良的极度消瘦婴儿也会出现囟门凹陷，此时需加强营养，合理喂着。

　　囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。

　　为了降低­内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

　　营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。

　　囟门凹陷的原因及症状

　　囟门凹陷主要原因是身体缺水，主要有三种程度的脱水状况：

　　1、轻度脱水

　　体重减轻5%，囟门出现轻微凹陷。其他症状包括面色苍白，皮肤和黏膜干燥，尿量减少，脉率正常或略有升高，并可能出现易激惹。

　　2、中度脱水

　　体重减轻10%，出现更明显的囟门轻度膨¡伴局部皮肤灰暗、张力下降，黏膜干燥，眼泪和尿量减少。患儿血压正常或降低，脉率增加，也可能出现嗜睡。

　　3、严重脱水

　　体重减轻≥15%，可能导致囟门明显凹陷，皮肤肿胀。皮肤、黏膜干燥，明显少尿或无尿，嗜睡，且出现休克表现，如脉搏增快但无力、严重低血压和反应迟钝。

　　如果发现明显的囟门凹陷，应立即测量生命体征、体重，并检查有无休克迹象——心动过速、呼吸急促及皮肤苍白发冷。如果出现这些迹象，建立静脉通·，给予补液处理。保证呼吸道通畅，并准备适合患儿大小的急救设备、吸氧。并可通过称重湿尿布来测量尿量。

　　同时从患儿的父母或照顾者那里详细询问病史，尤其注意近期有无发热、呕吐、腹泻和行为变化。监测过去24小时内患儿的液体摄入量和尿量，包括尿布内的尿量。了解患儿发病前的体重，并对比目前体重；体重减轻的情况反映患儿失水的状况。

　　囟门凹陷的治疗

　　严密监测患儿的生命体征和出入量，注意有无脱水恶化迹象。进行血电解质检查，了解有无钠、氯、钾水平升高或降低。如果是轻度脱水，可少量多次补充清水或提供口服的盐水。如果患儿不能摄取足够液体，进行胃肠外静脉营养。

　　如果患者有中度至重度脱水，首要任务是迅速补充细胞外液，以治疗或防止休克。持续给予静脉补液，并补充碳酸氢钠以纠正酸中毒。随着肾功能的改善开始静脉补钾。当患儿的液体情况逐渐稳定后，要开始在饮食中增加脂肪和蛋白质摄入。

　　通过相关化验检查了解脱水情况，包括检测尿比重，血清尿素氮及血清肌酐水平、血液渗透压和酸碱平衡状况。

　　总之父母们要知道，宝宝的囟门是一个观察疾病的窗口，如果囟门饱满或¡起时，则表示孩子有­内高压的疾病，如脑膜炎、­内出血、脑瘤等；如果囟门过度凹陷，可能是由于进食不足或长期呕吐、腹泻所造成的脱水引起的。爸爸妈妈如果发现异常，一定要马上带孩子到医院就医，千万不可拖延误医，最好造成不可挽救的遗憾。

　　囟门闭合的时间

　　囟门闭合的早迟时衡量­骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填，囟门凹陷称为囟陷，囟门迟闭称为解­。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

　　婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合，囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口，如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全，在18个月后仍未闭合就属于太晚了，这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病；囟门的¡起表示­内压增高，这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒；囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。如果囟门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。发现囟门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。

　　宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。

　　囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的­内压增高引起，应去医院做进一步检查。

　　囟门要如何护理

　　对于宝宝的囟门，爸爸妈妈们在护理的时候要注意一些事项，以保护宝宝的囟门，主要有以下几点：

　　一是给宝宝使用的枕头一定得柔弱一点的，以为太硬的枕头如绿豆枕、砂枕很容易是宝宝的头部变形。

　　二是千万不能养成宝宝侧向一边睡觉的坏习惯，这样宝宝很同意就会偏头，头型会很不好看。爸爸妈妈要经常帮助小宝贝翻身，一般而言，宝宝都是比较喜欢光线的，可以通过光线吸引宝宝睡向另一侧。

　　三是最好把家中比较尖锐的家具什么的用柔软的布料包裹起来，以免宝宝不下心碰到。如果宝宝不慎碰到并且破皮，一定要做好消毒工作，如用酒精棉球进行消毒。

　　四是宝宝要外出的时候，特别是寒冷的冬天，一定要帮宝宝戴上较厚的帽子，这样可以保护宝宝的囟门，又能够防寒保暖。

　　五是宝宝的囟门要注意清洗。清洗宝宝囟门的时候不能使用肥皂，而应该使用宝宝专用的洗发液，同时在清洗囟门的时候不能大力按压和抓挠，而是应该轻轻地揉洗。如果宝宝的囟门那有不易清洗的污垢，那么可以先用消毒棉花沾上炼过晾凉的植物油放在宝宝的囟门出，之后再轻轻揭去，清洗干净擦上婴儿爽身就好。

　　如何预防囟门凹陷

　　1、不要给宝宝使用材质太硬的枕头，如绿豆枕、砂枕，否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。此外，想要宝宝的头型完美，就要经常为他翻翻身，改变一下睡姿。宝宝喜欢光线，如果他习惯侧向某一边睡，可以在另一侧用光吸引他。

　　2、保护好宝宝的头部，注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。

　　3、在夏季外出，要给宝宝戴好遮阳帽，防止热透过囟门引起中暑；在冬天外出应戴较厚的帽子，在保护囟门的同时又减少了热量的散失。

　　前囟门和后囟门的区别

　　囟门其实是前囟门和后囟门的统称，那么这两者到底有什么区别，各自又在什么时候闭合？

　　前囟门，沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。它是头­上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6个月后，前囟门随着­骨缝逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。

　　后囱门，位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后 2-4个月闭合。宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。

　　婴儿的囟门能不能洗

　　一般来说，给婴儿洗头时，囟门处是可以洗。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。洗头水不能过热，要用温水。洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，宜用刺激性小的中性肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。

　　囟门是胎儿出生时头­骨发育尚未完成而遗留的间隙。后囟一般在出生后三个月内闭合，前囟大约在出生后1-1.5岁时闭合。由于囟门处没有坚硬的­骨覆盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤。

　　有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑，是婴儿脂溢性皮炎，可用消毒棉花沾点石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上，待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去，千万不能强行揭下。婴儿脂溢性皮炎可以自愈，只要不感染可不必涂什么药。如果囟门处“乳痂”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2-3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉，洗净后扑以婴儿粉。

　　宝宝囟门的异常情况

　　1、囟门鼓起

　　宝宝的前囟门原本是平的，如果突然之间鼓了起来，尤其在宝宝哭闹时更为明显，且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐甚至出现抽风，则说明宝宝的­内压力增高。通常，­内压力增高是由于­内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

　　如果宝宝的前囟门变得逐渐饱满，可能是­内患有肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等；长时间地服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。然而，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。

　　2、囟门凹陷

　　主要见于宝宝的身体内缺了水。例如腹泻后没有及时补充水分，或是为了降低­内压而使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门凹陷。需要指出的是，此时妈咪应该及时给宝宝补充水分，因为脱水过度会造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的宝宝的前囟门，也会经常凹陷下去。

　　3、囟门早闭或迟闭

　　囟门早闭时必须测量宝宝的头围，如果头围低于正常值，可能为脑发育不良。但有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了。其实并未骨化，应请医生鉴别；囟门迟闭主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病，仅有少数为脑积水或其它原因所致的­内压增高，应去医院做进一步检查。

　　4、囟门过大或过小

　　囟门过大一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大的可能，首先是宝宝存在先天性脑积水，其次，可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头­受挤，因此，在刚出生时囟门并不大。但通常在出生后的几天，前囟门就会逐渐大了起来。而先天性佝偻病的宝宝不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，可将前后两个囟门连通。

　　囟门过小主要是指囟门仅有手指尖大，很可能是存在头小畸形，也可能是­骨早闭所造成。特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头­变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头­，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时要定期测量头围，观察在满月前头围是否在正常范围内。爸妈每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。