分娩产程如何划分 你知道吗(2)

　　4、第三产程

　　又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。

　　胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

　　二、导致产程延长的原因有

　　1、产力的异常：无效宫缩

　　对于无效宫缩，可以通过羊膜切开术后应用催产素来加快产程。用药剂量可根据子宫收缩频率进行调整。用药后1-2小时内重新评价产程延长是否被纠正。输注药物期间要严密观察，确保不会出现子宫过度刺激致使胎儿窘迫的情况。催产素给药最好使用微量泵。初产妇宫口扩张的正常速度大约为每小时1cm。

　　2、产道的异常：变形和伸展

　　胎儿通过产道时，其头部需要变形，产妇的骨盆组织则需要伸展，这种变形和伸展需要花费时间。

　　3、娩出物的异常：胎位异常

　　多数胎儿的头部弯曲向下，当通过骨盆时，面向母体的侧面，露出骨盆时，面向母体的背部。若胎儿不处于这种位置，进入骨盆的时间即延长。经常改变母体的体位并尽可能多地站立可帮助胎儿处于分娩的最佳位置。

　　如果最后诊断为枕后位或枕横位，则应按照医生指引或需进行剖腹产。需要特别说明的是，当产程延长、产妇体力出现衰竭时，常伴有严重失水、口干。如果产妇在较长时间内未能很好进食，又不注意从静脉补充水分及营养，则导致电解质紊乱和酸碱平衡失调，使宫缩乏力进一步恶化。

　　三、产程延长其实是有一定危害性的，常见的产程延长可引发的危害

　　1、软产道损伤

　　造成手术产率增高及产程延长、胎头压迫产道引起组织水肿、缺血。由于产程长，**检查次数多，产后子宫、会阴感染也增多。

　　2、产妇痛苦

　　因为胎头前面很长时间的压在产妇的膀胱、尿道处，后面压迫直肠，会导致膀胱、尿道、直肠等地方血液循环不好，给产妇带来很大的痛苦。

　　3、子宫破裂

　　因为由于产程过长，子宫不断收缩，子宫的肌肉会被拉得很长、很薄，就有可能发生子宫破裂的危险。

　　4、产后出血

　　经过长时间的分娩，产妇会十分疲惫，甚至衰竭，因而可能会造成产后子宫收缩乏力，导致产后出血。