观察恶露 判断子宫恢复情况(2)
三、那么影响产后子宫收缩不良的因素都有哪些呢？
1、胎盘或胎膜残留于子宫腔内
胎盘一般是在胎儿从产道娩出后的5-15分钟左右（最晚不超过30分钟）娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。
若是子宫内仍有残留胎盘、胎膜组织等，或是子宫收缩不良的话，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的量、颜色与气味来判别子宫的复原状况。正常情况下恶露的量会愈来愈少、颜色愈来愈淡，约3周就会结束了，过多的恶露属于不正常现象。
临产后必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，就应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整娩出，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘是否在体内。若怀疑有副胎盘、部分或大部分胎盘残留（胎膜残留）就应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。
若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，需要注意的是产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，为的是等待其自然排出及预防感染。
2、合并子宫内膜炎或盆腔内炎症
合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当就会引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。
在正常情况下女性**呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的正常的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但在特殊情况下：如经期、分娩、流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱、甚至是消失，非常容易引起细菌的侵入，最后就会造成子宫内膜炎。
新妈妈产后或小产后体质衰弱，宫颈口经过扩张尚未很好地封闭的话，此时**、宫颈内存在的细菌有可能上行，甚至是感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。
3、子宫过度后倾后屈
产后坐月子期间要注意恶露排出与子宫恢复，以掌握子宫的复原状况。因为怀孕前的子宫大小有如自己的拳头一样（约50克），为了孕育新生命撑到好大（约1000克），当胎儿娩出后，子宫就像泄了气的皮球，所以它仍需要好一段时间才能恢复到孕前状况。
