家长须知 婴幼儿感冒不会轻易转成肺炎(2)

　　其实，咳嗽本身不会引发肺炎，恰恰相反是肺炎引起了咳嗽。 咳嗽只是症状，它可以由很多原因导致，肺炎只是其中一个原因。 再次和大家强调，很多感冒通常是先有咽痛的。

　　咳嗽有可能是上呼吸道引起的，也有可能是下呼吸道引起的，如果孩子咳嗽相对比较浅，又没有很多痰，往往是咽炎；如果孩子白天少咳，半夜多咳，往往是鼻炎或者鼻窦炎，如果孩子咳嗽没有时间规律，咳嗽较深，并有痰，可能是气管炎，根据不同的炎症部位，选择治疗略有不同，希望家长带孩子请教医生。

　　原因

　　幼儿且免疫功能低下或先天性心脏病者，易患较严重肺炎。对于幼儿，引起肺炎的主要原因是细菌、病毒或支原体感染。

　　表现

　　临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重者呼吸急促、呼吸困难。肺炎的主要症状是发热、咳嗽等；反过来，发热、咳嗽不一定是肺炎。千万不要认为发热、咳嗽可导致肺炎，把肺炎扩大化，从而导致过度用药，特别是滥用抗生素。

　　诊断

　　1.目前对于肺炎的诊断不够严谨，胸片上只要有点阴影，听诊时只要有点异常声音，就容易诊断为肺炎。对于肺炎来说，除了呼吸道症状外，还应该有胸部 X 光检测结果，再加上病原学检测结果。

　　2.新生儿唾液腺发育尚不完善，正常情况下唾液很少，但在感染后会出现异常分泌增多，故会出现口吐泡沫，因此如果新生儿出现口腔分泌物增加，如口吐较多泡泡情况时应警惕患肺炎可能。

　　3.不是口腔内有支原体就是肺炎，口腔内查出支原体，对支原体肺炎的诊断没有意义。

　　治疗

　　肺炎治疗过程中，除了针对病因的抗感染治疗外，呼吸道局部治疗非常重要。

　　细菌性肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即刻使用抗生素进行治疗，根据药物敏感试验结果，有的放矢地选择敏感的抗菌药物。

　　呼吸道局部治疗指的是雾化吸入，雾化吸入盐水、化痰药或止喘药，都可帮助呼吸道抵御病菌、排出废物、改善功能。

　　传染性

　　肺炎是否具有传染性与引起肺炎的原因有关，与肺炎程度没有直接关系。预防接种中，B 型嗜血流感杆菌和 7 价肺炎球菌疫苗都是针对引起肺炎的两类主要细菌而言。正常婴幼儿即使患上肺炎，病情一般不重；但本身为早产、患有先天性心脏病或其他慢性病者，患上肺炎后病情往往较重。

　　肺炎与支气管炎

　　在呼吸道疾病中，肺炎属于解剖部位最深的一种，但并不意味着是病情最重的一种。病情的轻重依据孩子的临床表现，也就是依据对儿童生理功能影响的程度而定，不要谈肺炎色变。

　　小精灵温馨提示：

　　患急性喉炎、毛细支气管炎时，病情往往比肺炎还重。肺炎属于急性问题，治愈后可完全好转。